肾癌患者血尿的临床表现

肾癌引起血尿时常伴有腰痛的症状，腰痛多数为钝痛，可因肿瘤长大牵扯肾包膜引起，肿块出血血块通过输尿管可有剧烈腰痛，肿瘤扩散侵犯周围脏器则疼痛较重且为持续性。有腰痛者约占肾癌血尿者的50％。

发热、消瘦、贫血、肝功能异常等

肾肿瘤的患者可有1／3-1／2有发热的症状，一般体温不超过38~C，有部分超过38~C，个别者超过39~C。肾癌血尿时，有部分患者消瘦、贫血，有的即使无肝转移时亦可出现肝功能异常，碱性磷酸酶升高，胆红素升高，低蛋白血症等。

祖国医学认为血尿多因热邪蓄于下焦或阴虚火旺损伤络脉，致使血液妄行引起，也有因脾虚失摄、肾虚失固而致，临床可分为：

(1)热毒下注：间歇性无痛血尿，或尿后带血伴尿痛、尿频，小腹坠胀。

(2)瘀血阻滞：血尿时多时少，时有排尿不畅，小腹胀满不舒。

(3)阴虚火旺：小便热涩刺痛，血尿或夹有血块，腰部酸痛。(4)脾肾气虚：无痛血尿，小腹坠胀。

尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状

引起血尿的主要肿瘤之一的膀胱癌可以伴有尿频、尿急、尿痛即膀胱刺激症状，起始时膀胱刺激症状占10％左右，常为广泛性原位癌病变或已有浸润性癌，是预后不佳的预兆。

（责任编辑：王巍）