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案例一,董小姐,37歲,未生育,標準身材,經血量多已有數年時間,雖曾四處求診,皆以子宮收縮藥或調經藥治療。兩年前,因診斷疑似有子宮肌瘤而自行服用中藥治療。
近來經血過多併有腹痛及肢體抽筋現象,故至本院就醫,經超音波檢查後,赫然發現子宮內膜有腫瘤。經切片檢查證實,且電腦斷層與核磁共振攝影發現腦內有多處轉移性腫瘤,確定罹患子宮內膜癌第4b期。在術後的放射線合併化學治療,仍不敵病魔的侵襲,於三個月後不治!
子宫内膜癌属于雌激素依赖性肿瘤,它的发病与雌激素的关系密不可分。生育年龄妇女的卵巢功能旺盛,月经周期正常。每个周期随着卵泡发育,体内雌激素水平逐渐升高,雌激素刺激子宫内膜使之增生;卵泡排卵后形成黄体,黄体可产生雌、孕激素。
孕激素,又称黄体酮,它既可使子宫内膜在增生基础上发生改变,为受精卵着床做准备,同时,还具有限制子宫内膜继续增生、增长的作用,从而可防止子宫内膜像野草似的无节制的疯长。孕激素的这一特点,对防止子宫内膜发生癌变具有重要的意义。
生育年龄妇女正处于卵巢功能旺盛的阶段,子宫内膜周期性地依次接受雌激素和孕激素的作用,子宫内膜先呈增生期改变,排卵后接受雌、孕激素的双重影响,出现分泌期变化,限制了子宫内膜的继续增生、增厚。由于有孕激素的保护,育龄妇女通常不会发生子宫内膜癌。所以,孕激素是子宫内膜的保护神。
(责任编辑:王巍)