子宫癌的诊断

子宫癌多指子宫颈癌.早期可无典型症状,只在子宫颈细胞学常规检查时发现,进一步发展后,常有性事后出血,白带增多,肿瘤坏死时可有不规则阴道出血,伴有恶臭。晚期侵及直肠可有便血及直肠瘘等症,同时全身多合有恶液质县瘦等症状。

子宫癌的诊断

子宫癌的细胞学诊断

1）阴道细胞学检查：自阴道后穹窿部吸取标本涂片检查，准确率仅为50%左右。从子宫颈管取得的标本作涂片检查，准确率可达75%。

2）宫腔细胞学检查：可以采用Lsacs细胞收集器以负压抽吸宫腔标本涂片检查，或以宫腔洗液法抽吸冲选液涂片检查，准确率可达84%~93%。

3）其他：如子宫内膜细胞刮取法、宫腔加压液洗法等，目的在于增加阳性发现率。

子宫癌的免疫学诊断

检测子宫内膜喷洗液单克隆抗体相应抗原（CA125）值有可能成为一种绝经妇女子宫内膜癌的辅助诊断方法。

子宫癌的组织学诊断

1）诊断性刮宫： 是确定子宫内膜癌的最有效、最可靠的诊断方法。对颈管可疑者应常规进行分段诊刮，以确定癌的发生部位及临床分期。

2）吸取活检法： 近年有应用Vabra吸取活检法，有报道准确率达95%以上。

3）其他： 如海绵拭取活检法及利用浆形清除器的螺旋器取标本法等，目的亦在于提高活检阳性率，但需特殊器械，未能推广。

（责任编辑：王巍）