手术联合氩氦刀治疗纤维肉瘤

肿瘤包括癌和肉瘤，后者来自于非上皮性组织，例如横纹肌、平滑肌、结缔组织、骨、软骨等。纤维肉瘤来自结缔组织，其特点是生长快、易复发，常通过血流转移。本例病人，历时7年，肿瘤仅在局部反复生长，却无远处器官如脑、肝转移，甚为少见。

黎某某，男，29岁，中国广东怀集县人，患左胸壁纤维肉瘤，在不到7年的时间内，先后做了4次手术。每次均将肿瘤切除，但不久又长起新的肿瘤。

2004年9月15日，因胸闷伴呼吸困难，患者到医院检查，ct示：右胸腔内见约19x15厘米巨大团块状瘤灶，右胸腔少量积液，右胸膜增厚粘连，右肺多发性转移瘤。

2004年9月20日，住入我院。一周后，在全麻下，为他做了右胸内巨大纤维肉瘤切除、右全肺切除术，术中发现肿瘤与大血管、神经广泛粘连在一起。应用氩氦刀将邻近血管的肿瘤组织予以冷冻。切除的肿瘤有38x122厘米大小，3400克。术中输血2000毫升。术后十五天，出院回家休养。随访11个月，未见复发。

讨论

肿瘤包括癌和肉瘤，后者来自于非上皮性组织，例如横纹肌、平滑肌、结缔组织、骨、软骨等。纤维肉瘤来自结缔组织，其特点是生长快、易复发，常通过血流转移。本例病人，历时7年，肿瘤仅在局部反复生长，却无远处器官如脑、肝转移，甚为少见。对于此种肿瘤，化疗和放疗效果不好，手术切除是主要治疗途径。但他已作4次手术，再作第5次显然困难很大。尽管如此，他的肿瘤最后仍被切除了，其原因除了医生敢于承担风险和熟练的基本技术外，高新技术的应用起了很大作用。手术中，我们将可以切除的肿瘤尽可能切除，而对于邻近大血管的不能切除的肿瘤，仅用氩氦刀冷冻，从而保证既清除了肿瘤，又不会伤及正常血管，保证了病人安全度过手术期。

（责任编辑：王巍）