先天性肿瘤的辅助检查

1、颅咽管瘤：

(1)颅脑CT扫描

均于鞍区显示肿瘤的轮廓，瘤实质多表现为稍高密度或等密度影像，钙化组织则为高密度影像，囊腔为低密度。强化扫描实质部分大多有不同程度的影像增高。具有钙化、囊腔及强化影像增强三者，一般可以确诊。

(2)内分泌功能测定

垂体功能减退者，基础代谢率降低，糖耐量常呈低平曲线或下降延迟。T3、T4、FSH、LH等各种激素测定均可降低。

(3)头颅X线片

80%～90%的病人头颅平片有异常改变，主要表现有：①鞍区钙斑，②蝶鞍改变;蝶鞍常呈盆形扩大，少数亦可呈球形扩大，③颅内压增高征，约见于60%病人。

2、上皮样瘤：

(1)颅脑CT扫描

显示为低密度影像，一般注射造影剂后影像不增强，个别的可见边缘有轻微增强。

(2)头颅X线片

常有颅内压增高的表现。

3、生殖细胞瘤：

(1)头颅x线平片

一般均显示颅内压增高征。约40%可见松果体异常钙化。在儿童出现钙化，或成人钙化超过1厘米者，均为病理性。

(2)CT扫描

大多显示高密度影像，亦可为等密度。常见钙化，两侧脑室扩大。注射对比剂后影像增强。

（责任编辑：王巍）