眼眶肿瘤整形术要注意病史

眼眶内的组织胚层来源多样，几乎包括了身体所有的组织胚层，因此，眼眶疾病的病种繁多。眼眶与颅脑及副鼻窦等组织结构相邻，病变位置较保相冗关系复杂，而且某些眼眶病又与全身因素有关或是全身疾病的一部分，这些因素使眼眶手术相对复杂。

所以，眼眶手术要求手术医师的知识更加全面，不但需要有娴熟的局部解剖和手术技巧，还些具备相关学科的知识以及全身疾病的整体现念。

眼眶手术不像眼球手术那样，手术步骤相对恒定，而是需要手术医师根据情况灵活应用。顺利完成一个眼眶手术应包括3个方向，即术前准备、术中操作及术后处理。

进行手术要注意熟悉患者的病史。

熟悉病史是医生做出诊断及制定治疗方案的基础。医生应注意患者每一个症状或体征，有时对手术是有帮助的。如眶顶的病变出现额部感觉异常，可能是病变对眶上神经的侵袭，手术时应特别注意。

又如，眶外壁的皮样囊肿患者出现眼突度较前减轻，应想到可能固囊肿压迫眶外壁，使眶外壁骨质吸收并与额窝沟通。囊内容冈眶压的关系移向额窝，使服突度减少。

因此，手术中特别注意眶-颞窝沟通性囊肿，并及时处理眶骨壁。总之，术前详细分析病史十手术有很大的帮助。

（责任编辑：王巍）