腹主动脉瘤有何症状？

腹主动脉瘤患者的症状具体如下：

1．搏动性肿块 是腹主动脉瘤最常见最典型的体征，多数患者自觉心窝部或脐周围有搏动感，呈膨胀性搏动，这种感觉以仰卧位和夜间尤为突出。同时对腹部包块的触诊也是对胺主动脉瘤最简单有效的诊断方法。触诊包块时可以有触痛及目额，也可听到收缩期杂音。

2．腹病 胺部疼痛是胺主动脉瘤较为常见的症状。一般为隐痛不适，约有1/3患者可出现。当动脉瘤出现迅速增大时，可因腹膜受牵拉而引起剧烈腹痛，并向腰背部放射。腹部触诊可有压痛。腹痛常是腹主动脉瘤破裂的先兆。

3．下肢动脉栓窒 瘤壁的附壁血栓或动脉粥样硬化斑块脱落可致远端动脉栓塞，出现下胶急性缺血的症状，如出现肢体疼痛、皮色苍白、动脉搏动减弱或消失。严重时可发生肢体坏死。

4．压迫淀状 较大的动脉瘤还可引起邻近班器的压迫症状，如胃肠道梗阻，以十二指肠受压最多见。如果压迫输尿管，还可导致肾积水。而如果压迫朋道则出现梗阻性黄疽的症状及体征。

5．破裂 腹主动脉瘤破裂是一种极其凶险的外科急腹症。如果向腹腔破裂，则可发生淬死。如果破裂后局限于后腹膜，则患者常有腹部或腰背部持续性剧痛，体检可发现腹部搏动性肿块，井伴有休克表现。一部分患者的腹部体征及休克表现常不明显，易延误诊断。腹主动脉瘤破裂病死率高达50％-80％。

6．其他 腹主动脉肠楼和腹主动脉下腔静脉瘦是罕见的并发症。瘤体偶尔会与邻近肠管发生粘连和侵蚀，最终产生腹主动脉肠痪。多发生于十二指肠第4段。起初表现为慢性上消化道失血，如黑便和贫血，最终会出现突发性呕血和休克。如果发生腹主动脉下腔静脉瘦，多数患者则会因下腔静脉和肾静脉高压而出现下肢肿胀和血尿，腹部听诊可闻及典型的隆哇样杂音。约75％的患者可出现急性心力衰竭。

（责任编辑：王巍）