肿瘤性息肉的诊断治疗

鉴别诊断

绝大多数的大肠癌来自大肠癌来自大肠腺瘤癌变，其根据

①腺瘤与大肠癌的性别、年龄相仿；

②腺瘤和癌在大肠的分布情况相似，均以直肠和乙状结肠为好发部位；

③大肠癌同时伴有腺瘤者不少见；

④有腺瘤者与无腺瘤者相比，前者大肠癌和发生率明显增高。

肿瘤性息肉无有效预防方式，早发现、早治疗是防治的关键。

治疗方法

1、腺瘤的处理原则是 一经发现即行内镜下摘除并作全瘤活检。对于出现下述情况者，需进行外科手术治疗：

①出现淋巴浸润者；

②组织学示癌组织分化差；

③腺瘤切除边缘或邻近有癌肿浸润。在腺瘤标本中，发现浸润型性腺癌者约占2%～5%，而总的淋巴转移患者也不超过5%，可见绝大多数的息肉恶变，尤其是有蒂者，经内镜切除是适当的。在有蒂息肉，癌变局限于息肉头部者，淋巴转移非常少见。

2、家族性多发性腺瘤病治疗原则是 一旦确诊，将可能发生癌变的大肠全部切除，以阻断大肠癌的发生。对于已癌变的患者宜选择适当的根治手术。

（责任编辑：王巍）