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在刚刚结束的2007美国临床肿瘤学会年会上,纽约西奈山医学院Llovet博士第一主报告,使这个荟萃世界2万余名肿瘤专家的超级会堂为之轰动——素有“癌中之王”之称的肝癌治疗从无大规模人群证明的有效药物窘境中迈出大步,由德国拜耳公司创制的第一个针对肝癌的靶向治疗药物多吉美(索拉非尼),在包括中国的多个国家数百名肝癌患者中治疗表明,可使晚期肝癌患者的生存时间比对照组延长约44%,专家们公认,对于全球最难治癌肝癌治疗,这是一个“重大进步”。这个进步也将造福中国肝癌患者,因为我国肝癌死亡人数占全球该项数字的44%,每年30余万人被夺去生命。
肝癌与胰腺癌一样症状不明显,发现很难治疗往往效果很差,同称癌中之王。肝癌是全球第三大病症死亡原因,常导致患者一年内死亡,在美国的5年生存率也仅为11%。尽管美国总体癌症发病率死亡率下降,但肝癌的发病率死亡率上升。在全世界所诊断的超过60万的肝癌病人中,亚洲东部占41万例,其中中国34万6千例,日本4万例。男性更易发生肝癌,发病率约是女性的3倍。
肝癌最易中年发病,且极易转移复发,中国绝大多数患者由乙肝迁延而来,同时患大结节肝硬化,与西方许多由酗酒导致肝癌的病状不同,癌肿治疗更加困难。
多吉美是一种口服片剂,在临床实验中因对肾癌的突出效果,而被提前终止试验,已成为近13年来首个经美国食品药品监督管理局批准用于治疗晚期肾细胞癌的药物。
从2005年3月起针对肝癌的多吉美单药治疗双盲试验开始。美国独立数据委员会对这一关键性的三期临床实验的安全性和有效性数据进行了审查,根据对其中期分析,认为对患者总体生存时间显著延长,无严重不良后果,现也建议该试验应提前终止。该药有可能进入美国食品药品监督管理局批准的快速通道。
目前中国肝癌主要依靠手术治疗,对不能手术的晚期肝癌,全身放化疗乏效,介入总体对延长生存期难以奏效。多吉美是多激酶抑制剂,靶向作用于肿瘤细胞和肿瘤血管系统中促进肿瘤生长的激酶,阻断其成为肿瘤增殖和肿病血管形成信号传导通路,从而显著延长了生命。
(责任编辑:王巍)