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网友提问：专家你好，请问上颌窦恶性肿瘤严重吗？今天早上在拿到检查报告时吓了一跳，说是上颌窦恶性肿瘤，恶性的，怎么办？
专家答：可出现泪溢现象，累及上颌窦前壁，则有面颊肿胀、畸形和面麻疼痛，肿瘤向底部浸润，患者常出现牙痛，牙龈肿胀、牙齿松动脱落及硬腭呈半圆形隆起等，此时易误诊为牙病，经拔牙治疗后其症状反而加重，肿瘤亦可向上颌窦后壁发展。
侵及翼腭窝、引起张口困难、若肿瘤破坏眶下壁或进入眶内，可出现眼球移位及视力障碍等，肿瘤晚期可经筛窦，眼眶侵入颅前窦，可经翼上颌窝、翼腭窝、进而破坏翼腭窝顶，或累及颞下窝、进入颅中窝、凡临床内眦部出现包块，张口困难、颈部隆起、顽固性头痛、耳痛等症状、均提示有颅底或颅内转移可能，上颌窦恶性肿瘤，约1/2有淋巴结转移。
上颌窦肿瘤以综合治疗为主，如鳞状细胞癌、未分化癌、腺癌、淋巴肉瘤等，术前放疗再手术。采用根治性足量放射治疗，用60钴或直线加速器，使肿瘤缩小，周围血管和淋巴管闭塞，减少转移机会。放射剂量约60GY左右为宜，剂量过大日后伤口愈合不良，放射性骨坏死，软组织纤维化致面部和口腔畸形。放射后4～5周手术。手术进路根据肿瘤范围选用上颌骨次全切除或全切除，必要时加眶内容切除术，有颈淋巴结转移者施行颈淋巴结廓清术。
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（责任编辑：王巍）
