上颌窦恶性癌症的TNM分期

根据国内资料,耳鼻咽喉部肿瘤统计分析，上颌窦恶性肿瘤占鼻部恶性肿瘤的40.3％，占全身恶性肿瘤的1.2％,Lewis等（1972）分析鼻腔及鼻窦癌772例，约30％发生于鼻腔，70％发生于鼻窦,其中以发生于上颌窦者最多，占58％。本病多见于50岁以上,男女发病比为2∶1。

根据国内外文献报道，上颌窦恶性肿瘤主要是鳞癌，约占80%；其次有未分化癌、腺癌、粘液上皮癌、圆柱细胞癌、淋巴上皮癌、乳头状癌、恶性黑色素瘤、恶性浆细胞瘤及软骨或骨肉瘤等。

上颌窦恶性肿瘤的TNM分期如下：

Ⅰ期 T1N0M0；

Ⅱ期 T2N0M0；

Ⅲ期 T1、2N1M0；T3N0M0已有淋巴结转移，或可疑淋巴结转移。

Ⅳ期 T4N0M0，T4N1M0，T1、2、3N2M0、1。淋巴结转移固定，或有远处器官转移。

坂井等（1976）对上颌窦癌作如下分期：

Ⅰ期 T1～2N0M0。

Ⅱ期 T3N0M0。

Ⅲ期 T4N0M0；T1～4N1M0。

Ⅳ期 T1～4N2～3M0；T1～4N0～2M1。

上颌窦恶性肿瘤的定位与分级，是医生对本病进行全身与局部动态观察之后，就诊断、治疗及判断预后等，而制订出来的标准，可用以规范医生的诊断和治疗行为。

（责任编辑：王巍）