基底细胞样鳞状细胞癌的主要病理变化

基底细胞样鳞状细胞癌是鳞癌中重要的癌病，患上这种疾病的患者受到了很大的煎熬，他的发病部位有舌根、食道、咽喉、口腔、鼻腔等多处。是一种长期困扰老年朋友患者的癌病。所以我们需要更多的去了解它。下面让我们一起来了解一下他的主要生理变化

 

一、巨检

肿瘤的大体改变大多文献均甚少提及，可能系回顾性资料缺乏可比性差异所致。Abe等〔3〕报道7例食管BSC指出，4例为外生型，3例为溃疡型;Coppola等〔7〕报道口腔8例BSC，发现4例呈粘膜溃疡，3例有周围软组织和骨组织浸润;Luna等〔5〕报道的9例上呼吸消化道BSC均呈灰白、质硬的中心溃疡状肿块，并浸润软组织，由此提示该肿瘤可表现以外生、溃疡型为主，并均可有明显的局部周围组织的侵犯。

二、电镜及DNA检测

BSC电镜的特点表现为基底样癌细胞小、多边形，核小、深染，缺乏明显的核仁。细胞间存在紧密连接，胞质内有突出的游离核糖体和桥粒，偶见张力原纤维。胞内通常缺乏粘液滴、微绒毛、细胞内腔、肌丝和神经内分泌颗粒〔3，7〕。光镜下所见的细胞腺腔或囊腔，其本质在电镜下则表现为衬覆一层基底膜的囊性腔隙，内充塞有用于复制基底膜的散乱球状颗粒物质，而非真性腺腔。典型鳞癌细胞可见桥粒、致密体和角蛋白张力丝纤维

三、组化及免疫组化

通常BSC内两种癌组织成分对PAS(伴或不伴淀粉酶消化)、AB、粘液卡红染色呈阴性反应，然癌周粘液样基质和癌巢内微囊腔隙内含物常显示AB(pH 2.5)强阳性反应，证明其富含唾酸粘液

四、镜检

病变基本的形态特征是肿瘤主要由基底细胞样癌成分和密切相关的不等量鳞状细胞成分所组成。Wain等〔1〕最早描述基底细胞样成分具有：(1)呈实体小叶状生长，与表面粘膜相连;(2)密集的小细胞，胞质少;(3)核深染，无核仁;(4)含有粘液样物质的小囊腔隙，可被PAS和(或)AB染色。其后许多学者补充报道指出，基底细胞样成分亦常呈：(1)巢状、条索、假筛孔腺样、岛状、分支吻合小梁状和浸润性指状等多种排列结构〔2，4，7，8〕;(2)明显的细胞巢中央存在无角化性的粉刺型坏死(16/17例，94.1%)〔2，3，5〕;(3)癌巢周边瘤细胞典型的栅状排列〔4，5〕;(4)巢周间质明显透明基底膜样物质的沉积和玻璃样变〔2，8〕;(5)显著活跃的核分裂象(15～40个/10HPF)〔3〕和嗜周围神经侵犯倾向〔7〕等。上述变化也为BSC的特征性改变，多与普通鳞癌不同。

通过上面的讲述我们对基底细胞样鳞状细胞癌的生理变化有了一定的了解，希望对大家有所帮助。积极的去预防，并尽早的去治疗是换我们健康的主要捷径。所以我们要及时去医院就诊防治病情恶化。

（责任编辑：编辑107）