食道癌概述

食道癌是生活中常见的恶性肿瘤之一，相信大家对于食道癌也不陌生。在生活中引起食道癌原因有很多，往往使我们防不胜防。食道癌如果得不到及时有效的治疗，病情迅速恶化，甚至会危及患者生命。详细了解食道癌的相关知识可以帮助我们做好食道癌的预防工作，减少食道癌的发生。下面就为大家详细的介绍一下食道癌的相关知识：

食道癌概述

什么是食道癌?

食管癌系指由食管鳞状上皮或腺上皮的异常增生所形成的恶性病变。其发展一般经过上皮不典型增生、原位癌、浸润癌等阶段。

食管鳞状上皮不典型增生是食管癌的重要癌前病变，由不典型增生到癌变一般需要几年甚至十几年。正因为如此，一些食管癌可以早期发现并可完全治愈。

对于吞咽不畅或有异物感的患者应尽早行胃镜检查以便发现早期食管癌或癌前病变。

引起食道癌的病因有哪些?

1.亚硝胺、真菌、营养因素为食道癌的主要病因因素。亚硝胺类化合物是一种很强的致癌物，在食道癌高发区的粮食、酸菜、饮用水以及居民的胃液中，均能检出亚硝胺类物质。有致癌作用的真菌彰和其产生的毒素在食道癌芮因中起重要作用。真菌在高发区的污染率显著高于低发区。多种维生素和微量元素的缺乏，与食道癌的发生发展有一定的关系。

2.行为因素 长期吸烟和饮酒与食道癌的发生有关，是食管鳞癌的重要危险因素，尤其是两者的联合作用。吸烟而导致的食道癌新发病列占全世界男性新发病例的45%，女性新发病例的11%。喜食热烫饮食、进食过快、长期食用刺激性食物等特殊生活行为，也可能在食道癌的发生发展中起到一定的作用。

3.生物学因素 HPV感染是食道癌危险因素仍需进一步研究，HPV检测作浓集高危人群的手段尚缺乏依据。

4.遗传易感性 根据流行病学资料，食道癌患者有阳性家族史者占24%-61%，具明显的家族聚集现象。阳性家族史成员有染色体畸变、染色体脆性部位和DNA修复能力降低，这些均提示食道癌具有遗传背景，同时，在高发区存在着食道癌易感人群。

5. Barrett食管 属于癌前期病变。在食道癌中10%-40%的患者伴有Barrett食管。食管腺癌中64%患者伴有Barrett食管，Barrett食管患者发生食管腺癌比正常人群高40倍。

食道癌症状有哪些?

1、咽下困难是常见的症状，对于患者的进食受到严重的影响，在早期的症状是比较轻的，由于食管壁富有弹性和扩展能力，所以只有当约2/3的食管周径被癌肿浸润时，才出现吞咽困难，常伴有食管壁炎症、水肿、痉挛等，对健康影响较大。

2、患者还可以出现食物反流等多种症状，一般常在进食的时候表现出严重的症状，食道癌的肿瘤晚期食物反流常在咽下困难加重时出血，反流量不大，内含食物与粘液，也可含血液与脓液。

还可出现癌肿浸润，侵犯纵膈、气管、支气管、肺、心包、大血管等，引起纵膈炎、肺脓肿 、食管气管瘘及致死的大出血等严重情况。

如何诊断食道癌?

1.食管吞钡X线造影 食管吞钡X线造影是诊断食道癌最主要的方法之一。早期的X线征象有：①黏膜皱褶增粗、迂曲或虚线状中断、或食管边缘发毛;②小充盈缺损，或较扁平或如息肉状;③小溃疡龛影;④局限性管壁发僵或有钡剂滞留。中晚期食管X线钡餐检查可显示钡剂在癌肿点停滞，病变段钡流细窄;食管壁僵硬，蠕动减弱，黏膜纹变粗而紊乱，边缘毛糙;食管腔狭窄而不规则，梗阻上段轻度扩张，并可有溃疡壁龛影及充盈缺损等改变。

2.食管拉网脱落细胞学检查 我国创用的食管拉网脱落细胞学检查，早期病变阳性率可达90%-95%。除可明确诊断外，分段拉网检查尚可定位。是一种简便易行的普查筛选诊断方法。

3.纤维食管胃镜检查 能直接观察食管黏膜的病变情况，通过刷检及活体组织切片能明确诊断，对于中晚期食道癌的确诊率可达100%，早期食道癌的诊断也比X线检查有明显优越性，X线检查怀疑早期食道癌的患者应常规行此检查。

检查时患者痛苦较小，一般患者即使体质较差者也能耐受，此项检查的广泛应用，对食道癌的诊断起到了重要作用。早期病变在内镜下难以区别时，可用1% -2%甲苯胺蓝或3%-5%Lugol碘溶液行食管黏膜染色。

前者正常上皮不染色，而将肿瘤组织染蓝色;后者将使正常食管鳞状上皮染成棕黑色，肿瘤组织不被碘染色而鲜亮。

4.电子计算机体层扫描(CT) CT可以清晰显示食管与邻近纵隔器官的关系。CT 扫描在显示食道癌病灶大小、肿瘤外侵范围及程度方面明显优于其他诊断方法。

5.食管超声内镜检查(EUS)内镜超声发生系统充水囊而工作。此种新检查方法其优点：①可以精确测定病变在食管壁内浸润的深度，准确率达90%。

②可以测出壁外异常肿大的淋巴结，包括远离病变部位处的淋巴结，显示率达70%。③迅速而容易地区别病变位于食管内还是在壁外。

食道癌治疗方法有哪些?

(1)手术治疗：手术切除，主要用于T1期食道下段癌的切除，中期患者也可以做姑息手术治疗。对于局限型食道癌，手术切除能提供最好的局部控制机会，是缓解进食困难的最好办法。由于T1期患者发生淋巴结转移很少，因此，单纯手术切除，可使生存率达60%～90呖。对局限于黏膜层的食道癌，不须进行淋巴结切除，5年生存率可达95%。对肿瘤浸润至黏膜下或者更深层的患者，不仅需要切除病变黏膜，同时需要进行淋巴结清扫。对于局部晚期食道癌，尤其是鳞癌，若放化疗有效，就无需再手术。

(2)放疗：是失去手术治疗机会的中晚期食道癌患者的首选治法。美国蒂里翁(Thirion)等证实了术前放化疗在可手术食道癌中的重要作用。研究结果显示，接受手术加放疗的中位生存期显著长于单纯手术者。放疗可以显著延长T3或T4患者中位生存期。

(3)化疗：对于无法手术或放疗的患者，使用化疗可使症状缓解，肿瘤缩小。联合用药方案有环磷酰胺联合博来霉素或平阳霉素;5-氟尿嘧啶联合博来霉素或平阳霉素;环磷酰胺联合5 -氟尿嘧啶或长春新碱或平阳霉素。5 -氟尿嘧啶加顺铂是食道癌综合治疗中的标准化疗方案。新化疗方案有紫杉醇加顺铂和顺铂加伊立替康。

(4)、一粒含化消癌疗法 专业治疗食道癌

一粒含化消癌疗法是纯天然草本植物治疗食道癌，总有效率高达98%以上。

该疗法通过含化(3小时左右即可让滴水难进者进食半流质)吸收，服用方便，只需口含一粒，粘液排出，梗阻减轻即可喝水饮食，一般几天，患者吞咽困难、口吐粘痰、食道反流等症状好转，短疗程有效控制病情发展，逐步用药，实现远期康复，坚持用药可食道癌患者生活，正常上班工作。

怎么护理食道癌患者?

1.重视饮食调护，治疗期间应给予清淡、营养丰富、易于消化的食物，并应注重食物的色、香、味、形，以增进食欲，保证营养;治疗间歇阶段则宜多给具有补血、养血、补气作用的食品，以提高机体的抗病能力。

2.心理护理：加强情志护理，安慰患者，消除紧张、恐惧、抑郁、颓丧等心理，耐心做好治疗解释工作。如有脱发者，可配置发套，病情允许情况下，可以组织患者散步及娱乐活动，尽量使患者在接受化疗过程中处于最佳身心状态。

怎么预防食道癌?

1.保护食管

食管是一切饮食经过的器官，食物在食管内成团，有序进入胃内消化。要细嚼慢咽。唾液由三种腺体分泌，与食物充分混合后，能促进消化，水解淀粉或麦芽糖等;稀释、溶解食物，增强味觉;粘蛋白能润滑食物，便于吞咽;中和有毒物质和杀菌。狼吞虎咽会使食管受损。不吃过热、过硬和刺激性强的食物。否则口腔、食管和胃黏膜都会被损害。刺激性食物还包括浓茶、浓咖啡、烈性酒等。要注意口腔卫生。口腔任何病变都对消化不利，如有感染也容易蔓延到食管。

2.拒绝致癌食物

亚硝胺与食管癌的关系密切，霉菌能增强亚硝胺的致癌作用。要禁食隔夜蔬菜、腐烂水果、发霉的粮食、市售的咸鱼咸肉和腌菜，以及煎、炸、烤的食品。饮水要注意水源，自来水也要防被污染，否则也会致癌。

不吸烟。吸烟的致癌面广，形成癌症可引起消化、呼吸、泌尿系的癌症。不酗酒。长期大量饮酒难免不食入致癌物。有的酒含亚硝胺、黄曲霉素等致癌物，还有醛醇等间接致癌物。

3.营养合理

流行病学调查证实，营养不良与食管癌有关系。蛋白质缺乏会出现食管粘膜增生，容易恶变;脂肪缺乏时有碍必须脂肪酸和脂溶性维生素的吸收，影响健康和降低免疫功能。

要多吃新鲜蔬菜和水果，前者不能代替后者，因烹调中常破坏大量维生素和微量元素。要提倡饮茶。绿茶能防癌，并对心血管病等有利。但不主张豪饮，最好是“品尝”，要少量多次有效的饮于体内。当妊娠、哺乳、发热、出血和患胃肠病时则不或慎饮。

4.积极治疗食管疾

患食管炎、白斑、息肉、憩室、贲门失弛缓症等，由于组织学改变、功能变异、局部受刺激，容易恶化形成癌症。一定要密切观察、积极治疗和采取有效措施预防。

以上就是对于食道癌的相关介绍，希望可以给大家一些帮助，在生活中做好食道癌的预防工作，减少食道癌发生的机率，保护好我们的健康生活。

（责任编辑：张玉霞）