小肠平滑肌肉瘤的常见症状和并发症

国内资料表明小肠平滑肌肉瘤约占小肠恶性肿瘤26.2%，仅次于小肠腺癌和恶性淋巴瘤，位居第3位。小肠肿瘤来源于结缔组织的恶性肿瘤以平滑肌肉瘤最为常见。平滑肌肉瘤多发生在中年以上病人，以40～60岁居多，平均年龄50岁左右。高发年龄60～70岁，男性略多。以下是小肠平滑肌肉瘤的常见症状和并发症。

常见症状

一、平滑肌肉瘤的病程一般为一年左右。早期瘤体小而无溃疡者常无症状，肿瘤生长到一定体积或出血时方有症状。

二、主要临床症状有腹痛、腹胀、腹部肿块和消化道出血，可有贫血、消瘦、乏力、食欲减退、发热等。

三、部分病人因肿瘤刺激小肠分泌过多而有腹泻、发热或恶病质。有的因肿瘤破裂而有腹膜刺激征。

四、小肠平滑肌肉瘤的诊断较为困难，临床上常误诊为其他疾病。40岁以上，临床有原因不明的腹痛、腹胀、腹部肿块和(或)消化道出血，或有贫血、消瘦、乏力、食欲减退、腹泻、发热或恶病质等，应想到本病的可能。

五、体检右上或左上腹有边界不清的肿块，活动度较大而部位不定者，大便隐血试验阳性，而X线未发现异常应高度怀疑小平滑肌肉瘤。临床确诊主要依据组织病理学诊断。

六、应及早进行剖腹探查。临床资料显示约有1/3的病人需手术探查才能确诊。

并发症

肠套叠、肠坏死和贫血等，是本病常见的并发症

1.肠梗阻 肿瘤生长到一定程度可使肠腔变小引起不全性或完全性肠梗阻。

2.消化道出血 较常见长期慢性失血可引起贫血。

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（责任编辑：临夏）