>>返回肿瘤科首页
由于小肠肿瘤，临床表现缺乏特殊性，目前对小肠疾病检查方法尚有一定的局限性，那么小肠癌应该做那些诊断检查呢？
一.常规化验
1、血
小肠肿瘤伴有慢性出血症状者可出现红细胞及血红蛋白降低，大便隐血试验阳性。十二指肠癌中的乳头周围癌堵塞引起梗阻性黄疽时，血中胆红素及碱性磷酸酶增高。
2、尿
尿中胆红素增高，尿胆原缺如。小肠类癌患者发生类癌综合征时，可使24h尿中5-羟吲哚乙酸含量升高(正常值为10.4～46.8μmol/24h)。
3、粪便
根据小肠肿痛发生的部位不同，以及出血的速度和量的不同，可表现为鲜血便或黑便。但小肠肿瘤发生急性大出血者较少，多表现为持续潜血试验阳性。若发生胆道梗阻者，粪便可呈灰白或淡黄色。
二.影像学诊断
1、小肠X线检查
(1)腹部平片
小肠肿瘤致肠梗阻者，腹部平片可见肠内气液平面。此时不宜做钡餐检查，以免发生并发症。
(2)小肠钡剂造影
病变在空肠者较易查出，越向下由于肠襻迂回重叠，有些肿瘤不易发现而被遗漏;有些与肠炎性疾病不易区分。因此，应注意检查方法的改进以提高阳性率。
(3)胃肠钡餐双重对比造影
胃肠钡餐双重对比造影对十二指肠癌诊断的准确率达42%～75%，X线的主要征象有持久的十二指肠粘膜后襞变形、破坏或消失，肠壁僵硬、充盈缺损、龛影或狭窄。
(4)十二指肠低张气钡造影
在整个检查过程中，肠壁松弛，粘膜舒展，在铺有薄层钡剂的粘膜与空气的对比下，便于发现粘膜的早期病变，有助于发现十二指肠的早期病变。
2、CT检查
由于小肠腔内存在着气体和液体而影响块影的显示，因此，CT对小肠肿瘤的诊断帮助不大，除非对瘤体巨大的平滑肌肉瘤等才能显示突向肠腔外的块影。但是对于确定有无腹膜后淋巴结肿大以及肝转移等颇有帮助。
3、超声检查
超声检查与CT一样，对小肠肿瘤的诊断意义不大，但是对巨大腔外肿块或确定有无肝转移等有意义。
三.内腔镜检查
十二指肠镜对于十二指肠肿瘤可直接观察病灶的大小、部位，并进行作图片取活检以获病理确诊。对带蒂的腺瘤可通过电灼摘除而达到治疗目的。对梗阻性黄疸的患者更可通过逆行胰胆管造影明确梗阻部位，以鉴别乳头周围癌、胆管下段癌抑或胰头癌。藉纤维结肠镜、通过回盲瓣观察回肠末端病变，特别对钡灌肠不能显示的较小病灶，内腔镜更具有其独特的优越性。
胶囊内镜是近年来新的检查手段。对部分小肠病变诊断有帮助，但是若遇到稍大的瘤体，胶囊下行时可能受阻，甚至发生肠梗阻。
四.选择性腹腔动脉造影(DSA)
对上消化道出血疑为小肠病变尚不能确诊的患者，可行血管造影显示具体出血病灶。
五.剖腹探查
对未能查明病因的恶心、呕吐、腹痛、慢性不全肠梗阻、反复消化道出血及经常大便有隐血的患者，尤其是触到时隐时现的腹块时，尚不能确诊，但高度怀疑为小肠肿瘤者，应果断行剖腹探查，术中配合使用纤维内镜可提高确诊率。
以上就是995健康网肿瘤科专家给大家做的小肠癌应该做哪些诊断检查的简单介绍，如果还有什么想要了解的可以在线咨询我院的专家（本文出自小肠癌诊断专题）
（责任编辑：素玲）
