胆囊癌的转移途径有哪些

胆囊癌疾病本来就是一种很容易转移的疾病，如果再加上人们不能及时治疗，那么转移的几率会更高，今天我们一起来了解胆囊癌的转移途径有哪些？

1、浸润和淋巴转移

胆囊癌主要的转移途径为直接浸润和淋巴转移。此外，胆囊癌还可通过血行、腹腔种植和沿胆管扩散等途径播散。胆囊癌的浸润转移特点与胆囊解剖的特殊性有着密切的关系。胆囊形似鸭梨，位于肝脏的胆囊窝内。胆囊壁在与肝脏的接壤处无浆膜层覆盖，在淋巴引流和血运等方面均与肝脏密不可分，所以，胆囊癌较早便可通过上述途径浸润转移至肝脏并累及肝门。此外，胆囊癌可经胆囊静脉或经肝外胆管静脉丛经门静脉转移人肝，这时便可发生双侧肝内转移，并可侵及肝门结构。

2、胆囊三角区域转移

胆囊管、肝总管和其上方的肝脏下缘共同围成的三角区称为胆囊三角(Calot三角)，胆囊动脉多在该三角内通过。同时，胆囊癌经淋巴途径转移时往往首先累及该三角内的淋巴结(哨兵淋巴结)。胆囊壁内有深浅2层淋巴管，浅层位于浆膜下，深层位于粘膜和肌层。胆囊左半部的淋巴回流汇人胆囊淋巴结(位于胆囊管三角内)，胆囊右半部的淋巴回流汇入网膜孔淋巴结。二者进一步沿肝十二指肠韧带向下汇人胰头上、胰头后、肠系膜上动脉旁和腹主动脉旁淋巴结。

3、沿胆管壁上下扩散

胆囊癌的另一特殊的转移方式是沿胆管壁向上下扩散。目前的研究证明胆道系统恶性肿瘤可沿胆管壁的神经周围间隙转移，并可出现跳跃式的转移方式。所以在术中应对可疑被浸润的肝外胆管作快速切片，以免切缘阳性。此外，胆囊癌还可通过腹腔种植的方式累及其他脏器，如胰腺、胃、十二指肠、结肠和腹壁。

（责任编辑：璀璨）