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胰腺癌的常用检查方法主要有两种,影像学检查和生化检查。其中影像学检查是最主要的。影像学检查主要有B超、CT、ERCP(胰胆管造影)、MRCP(核磁共振胰胆管造影)、EUS(超声内镜)。但在胰腺癌病人的检查过程中,生化检查是诊断治疗的重要依据。那么胰腺癌检查包括哪些生化检查呢?
1、乳铁蛋白
用内窥镜取得的纯胰液中的乳铁蛋白作放射免疫测定,以125I标记乳铁蛋白,抗血清系自人乳中分离取得的纯乳铁蛋白免疫绵羊后制成,敏感度很高。正常胰腺者其平均值为83μgL,胰腺癌和慢性胰腺炎者分别为105μg/L和2240μg/L,这是一种值得继续摸索的方法。
2、癌胚抗原(CEA)
80~90%胰腺癌的CEA值超过2.5ng/ml,但它缺乏特异性,在原发性或转移性结肠癌、直肠癌,胰腺癌相关抗原(PCAA)其值随着胰腺癌的病情发展而增高,有较高的特异性,可作为进一步研究胰腺癌的病因、组织病理分级和早期癌转移的标志。
3、胰瘤胎抗原(POA)
主要存在于胎儿胰腺和成人胰腺癌组织中,成人的结肠和小肠提取物中可有微量。用定量的火箭免疫电泳方法测定患者血清中POA浓度,正常值为0~4单位%,40~60%胰腺癌的POA值可超过14单位%。与CEA一样,它的临床应用价值也缺乏特异性。
4、半乳糖苷转移同工酶Ⅱ(GT-Ⅱ)
是糖蛋白生物合成中的一种酶,可见於70~85%胃肠道癌肿中,敏感性太差,不能用于筛选。
5、核糖核酸酶聚核苷α寡核苷酸转移酶
简称核糖核酸酶(RNase),按其组织来源可分为胰腺型和肝脾型,分别简称为RNaseC和RNaseU,其底物各有专一性。实验证明,RNaseC在胰腺和血中的含量比其他组织器官高100倍以上,而血清中的RNaseC主要来自胰腺组织。1976年Reddi首先应用以聚胞嘧啶核苷酸(PolyC)为底物的酶法进行测定,正常人的临界值为250μ/ml,90%的胰腺癌病人高于250μ/ml,而90%的其他癌肿病例则低于此值。
我们都知道,胰腺癌的检查手段是很多的,合理选择及正确使用,将更有利于疾病的诊断及其治疗。
(责任编辑:穆玲玲)