解读手术治疗脑癌的奥秘

脑癌又名颅内肿瘤，是指生长在颅腔的新生物，它可能是起源于脑、脑膜、神经、血管及其他脑附件，或是由身体的其他组织或脏器转移侵入颅内而形成的，大多数表现为头痛、颅内高压及局灶性症状。

手术切除肿瘤是脑癌的首选治疗方法，对于多数病例手术全切除是治愈性的。有些脑癌与神经组织、重要血管粘连紧密，无法全切，为了避免手术后功能损害加重，可行次全切除。尽管脑癌多为良性肿瘤，但总体术后仍约有15-20%复发率，多数复发脑癌可再次手术切除。1、2级脑癌术后为延缓复发，可行放射治疗。

现我们简单了解一下脑癌的手术治疗：

脑癌的治疗以外科手术为主，并结合下列因素考虑：①肿瘤不在颅底，应争取早期手术和全切除肿瘤；②肿瘤在颅底，位于鞍结节、嗅沟、蝶骨平板、桥小脑角等者应早期手术，对于蝶骨嵴扁平脑癌、斜坡脑癌扁平型，如无高颅压症，或暂缓手术。

1)脑癌手术切除的分级：

为便于判断手术的疗效和预后，有学者提出下列的手术分级标准，现为大家采用：Ⅰ级：肿瘤肉眼全切除，包括切除与肿瘤粘着的硬脑膜和颅骨以及受累的静脉窦；Ⅱ级：肿瘤肉眼全切除，与瘤粘着的硬脑膜仅电凝烧灼；Ⅲ级：肿瘤肉眼全切除，与瘤粘着的硬脑膜未切除或电凝，受累的静脉窦和颅骨也未处理；Ⅳ级：肿瘤部分切除；Ⅴ级：仅开颅减压，对肿瘤或活检或未做活检。

2)脑癌术后复发： 大多数脑癌能够手术全切除而获得根治，即使不能全切除者也可获得较长时期的缓解。但是， 有一些脑癌很容易复发，即使达到Ⅰ或Ⅱ级手术切除者，其复发率亦可达9%~32%。近来，一些研究认为流式细胞仪(FCM)能预防脑癌恶性变或复发，如增殖指数≥20%的脑癌极易发生恶性变或复发

（责任编辑：忆夕）