>>返回肿瘤科首页
很多人没有腹痛但是却出现了黑便现象，经检查后发现胃溃疡已发展成为胃癌，着实让人大吃一惊。因此若患者有黑便症状出现，一定要及时就医，避免癌变。
我们都知道正常人大便的颜色一般为黄色、浅褐色或深褐色。若大便从淡墨汁黑到柏油棕黑，则称为黑便。出现黑便表明上消化道有出血的情况，被成为“真黑便”。特别在量较多时，呈亮黑色，最像铺马路用的沥青，患者大多有病史，如胃痛、溃疡病、肝硬化，或服过某些伤胃的消炎药。患者可伴有心慌、心率快、晕倒、面色苍白等症状(只有重度时才出现)。
但有些黑便，却不是因出血所致，是由于患者服过补血的铁剂、治疗胃病的铋剂和活性炭末(片)、某些中药，还有吃过动物血如羊血、猪血等而引起的大便发黑，被称作“假黑便”。“假黑便”黑色多呈暗灰、暗黑，除吃过动物血外，很少发亮，有服药或吃血制品史。拉黑便的时间多在3～4天，无其他任何症状。
真黑便的出现意味着上消化道有出血。所谓上消化道是指食管到十二指肠这一段(包括胃)。下消化道出血在肠道内时间长的话，也可能产生黑便，但这种情况极少。黑便的出现表示出血量至少有60毫升，这已不是隐匿的事而叫显性出血了。至于出血量究竟有多少，辨别起来不容易，特别是在黑便尚未排出时，甚至医生也有点摸不着头脑。一般来说，解出的黑便量越多、越稀，次数越频繁，那么出血量就越多。此外，有头晕、晕倒、心跳快、血压低、面色苍白、手脚发凉、尿少或无尿者，说明出血量多。出血多，当然会发生贫血，不过发现贫血往往会在后期出现。
当食管、胃、十二指肠、空肠上段以及胰腺和胆道等上消化道出血时，红细胞中血红蛋白的铁，在肠道细菌的作用下与硫化物结合成硫化铁，从而使粪便呈现黑色。这种黑色大便黑而发亮，外观性状如同柏油，故也称为柏油样便除溃疡病之外，急、慢性胃炎，肝硬化合并食管或胃底静脉曲张破裂，胃癌，应激性溃疡，同样是引起上消化道出血的常见原因。因此，当发生黑便时，除了考虑是否为溃疡病出血外，同样要警惕这些疾病的存在。
患者朋友千万不要小视黑便的出现，它很可能是胃癌向我们发出的报警信号。所以当此症状出现时一点要及早的进行治疗。
（责任编辑：听雨）
