癌症患者使用吗啡的注意事项

吗啡是一种精神科药物，具有镇痛，缓解精神紧张的药物，对于癌症患者来说，是缓解疼痛的良药，能够最大限度的满足癌症患者的无痛生活。俗话说的好，是药三分毒，癌症患者使用吗啡止痛要注意什么吗?

癌症患者使用吗啡的注意事项：

1、阿片类药物可适当服用，只要疼痛得到满意控制，可以随时安全停用阿片类镇痛药或换用非阿片类药物。吗啡日用药剂量在30-60mg时，突然停药不会发生意外。长期大剂量用药者，突然停药可能会出现戒断综合征，故建议对长期大剂量用药的患者逐渐减量停药。

2、对于需要长期接受镇痛药物治疗的病人，使用阿片类药更安全有效，重要的是正确滴定用药剂量，防治药物可能产生不良反应，长期应用对肝脏及肾脏等重要器官无毒性作用。而非甾类药物长期使用可引起胃肠道和肾脏毒性，并会明显抑制血小板功能。大剂量对乙酰氨基酚可引起肝脏毒性。

3、镇痛治疗的目的是缓解疼痛、改善功能、提高生活质量。无痛睡眠是镇痛治疗的最低要求，理想的镇痛治疗除达到此目标外，还应争取让患者达到无痛休息和无痛活动的目标，以实现真正意义上的提高患者生活质量的目的。另外，长期疼痛还会引起一系列病生理 变化，影响患者的情绪和心理健康，甚至出现因疼痛导致的与神经病理性疼痛相关的交感神经功能紊乱，表现为痛觉过敏和异常疼痛等难治性疼痛。所以，对于疼痛患者，及时、按时用镇痛药才更安全有效，所需要的镇痛药强度和剂量也最低。

4、长期用阿片类镇痛药一般不会成瘾，所谓成瘾，是一种原发性、慢性、神经生物学疾病状态，遗传、社会心理和环境因素可以影响成瘾的产生和临床表现。特征性的行为包括：用药失控、强迫性用药、对继续用药和对药物的强烈渴望等。事实上，长期用阿片类镇痛药治疗癌痛，尤其是口服或透皮贴剂按时给药，发生成瘾(精神依赖性)的危险性极微。近四十年国内外的临床研究表明，阿片类药物发生精神依赖的危险低于4/10000，应该说，癌症患者阿片类成瘾非常罕见。

需要注意的是，有些病人由于疼痛控制不够，表现出与成瘾类似的觅药行为，一旦疼痛得到控制即停止，增加药物剂量常常可以使患者摆脱这种行为，这叫假性成瘾。对于这种病人容易被误认为是成瘾，受到不公正的待遇。

凡此种种，传统认识上的局限导致吗啡不能广泛、规范地应用于癌症患者，目前仅有41%肿瘤患者的疼痛得到有效缓解，中国临床癌痛规范化治疗现状并不乐观。让癌症患者无疼痛是癌症患者的权利，是医务人员的责任，也是全社会的人道主义义务，让我们共同努力吧。

（责任编辑：忆夕）