化疗药物的选择问题

抗肿瘤药物的研制随着肿瘤基础研究的进展，有了较大进展，抗肿瘤的新药的应用使得临床治疗有较大的进展。化疗药物的发展有50余年，现在临床上常用的有近百余种。

化疗药物是不是越贵越好？如目前应用较广的抗生素类抗肿瘤药物阿霉素，有广谱抗肿瘤作用，效果好，被誉为“红桃皇后”。其同类药物表阿霉素，毒副作用明显减轻，但价格较贵，其抗肿瘤作用类似。还有顺铂与卡铂是同类型抗肿瘤药，后者副反应少或轻微，其价格明显高于前者。

再者，抗肿瘤药物的选择应随不同的肿瘤、不同的时期、不同部位用药而不同，且应联合多种药物配合使用，一些较廉价的药物抗肿瘤效果亦非常好。所以，化疗药物不一定是越贵越好。化疗剂量是不是越大越好？肿瘤细胞是从正常细胞转化而来，肿瘤细胞与正常细胞之间的差异不如人类细胞与细菌差异显著，现有抗肿瘤药物选择性不如抗菌药高。

多数抗肿瘤药物在杀伤或抑制肿瘤细胞的同时，对正常组织、器官如骨髓等有抑制或损害作用，呈现一定的毒性，从而限制了化疗药物的用量，超大剂量的化疗药物会造成相反的效果。所以，化疗剂量不是越大越好，而只能限制在人体可耐受的剂量之内。

（责任编辑：晓靓）