HPV感染易致宫颈癌

27岁的佳佳是某歌厅服务员，在体检中被查出重度宫颈炎。在哈医大附属肿瘤医院的耿晓星教授耐心询问下，佳佳承认自己有多个性伴侣，近来阴道分泌物增多，每次发生性关系时均有接触性出血。最后，佳佳不但被确诊患上了严重的宫颈炎，而且伴有宫颈重度不典型增生，合并宫颈人乳头瘤病毒感染。

仅在中国每年就有10万名女性患宫颈癌，在2001年，在西方国家虽然已经有了完善的筛查方案和治疗技术，宫颈癌的死亡率有明显的下降，但是子宫颈癌的发病率仍然占妇科癌症的第二位，全球每年约有47万个新发病例，有23万名女性死于宫颈癌。

某医院妇产科主任郎景和教授介绍，子宫颈癌是女性生殖器官发生的恶性肿瘤中最常见的，子宫颈癌造成的妇女健康损害仅次于乳腺癌。

医学研究人员确认人乳头瘤病毒感染是子宫颈癌出现的必要条件，从肿瘤发生角度，使宫颈癌成为已能证明的由病毒直接引起的惟一一种癌症。宫颈癌病因的明确使宫颈癌的早期检查变得更为重要，女性应该更加重视检查，减少患病的可能。

根据研究发现，子宫颈癌不仅是可以预防、可以治疗，甚至是可以治愈和消灭的。因为我们现在已经了解宫颈癌是由于人乳头瘤病毒(也称HPV)感染造成的。

HPV感染是造成宫颈癌的必要条件，从肿瘤发生的角度，现已能够证明由病毒直接引起癌症的只有子宫颈癌一种，其他的肿瘤目前仍然不清楚它们的发生机理，病毒、遗传和其他因素仍然存在。

正常的宫颈在人乳头瘤病毒感染之后才能发生病变，但是，一般的感染人体可以通过自身免疫把它消除，如果消除不掉而在身体里存活下来就成为持续性的感染，这时就会先发生子宫颈癌的癌前病变，从子宫颈癌前病变发展成癌症一般要经过约10年的时间，从预防HPV感染到对付HPV感染有足够的时间，关键是要重视。

宫颈癌研究出现三大突破

首先是宫颈癌病毒研究取得了进展，全球科学家通过大量的临床研究证明HPV感染是宫颈癌发生的必要条件，所以HPV感染呈阴性的几乎不会发生宫颈癌。

第二是宫颈癌筛查方法的突破，第二代杂交捕获技术把检查灵敏度提高到95%，可以查出85%以上的病人，不仅可以作为临床HPV病变的筛查，同时可以对高风险人群进行筛查，为医务工作者进行疾病防治提供了充足的时间。如果综合新技术和过去的涂片两种方法，筛查率可达到98%。

第三是HPV疫苗的研究，虽然还没有治疗性疫苗问世，但是，针对没有任何病毒暴露的预防性疫苗已经取得了临床实验的成功。因此，在HPV感染治疗性疫苗没有问世之前，针对子宫颈癌还要依靠早期诊断和早期治疗的方法。

HPV感染是非常重要的警示

HPV感染是很普遍的，数据显示4%到20%的正常人都有感染，现在，终身积累感染的概率可以到60%-70%。也就是说很多人都会有HPV感染，但是，这种感染可能是一过性的，人体把它消除掉就不会得子宫颈癌，消除时间需要八个月到一年左右。

如果有了HPV感染但没及时清除，时间超过一年左右就形成持续性HPV感染。HPV感染会发展成为子宫颈的癌前病变。如果发生了HPV感染，那么它演变为子宫颈癌相对的危险性比正常人高250倍。

女性在30岁前的性活跃期HPV感染率会增加，超过30岁以后就会下降，但是如果过了30岁还有HPV的感染，发展成子宫颈病变或患宫颈癌的机会就会增加。所以，每位HPV感染者都不能心存侥幸。

子宫颈癌提早发现和治疗就会有好的效果。一期的子宫颈癌五年的生存率可以达到93%，二期大约为80%，但如果到了三期和四期，特别是四期就只有20%左右了。一期或者二期的患者可以做手术，可到了三期后只能采用放疗或放化疗，一期做手术患者可以有90%的治愈率，有些甚至达到98%，所以，早期发现问题更有利于解决问题。

HPV感染是非常重要的警示，虽然并不是所有的HPV感染都能发展成为子宫颈癌，真正的HPV感染发展成癌虽只有2%的危险性，但医生仍高度重视对HPV的处理。医生的对策是治病即治毒，治疗HPV感染引起的子宫颈病变，把病毒消除。

目前发现的人乳头瘤病毒有80到100多种，随着检测技术的不断提高，有13种直接引起肿瘤的HPV病毒是目前得到世界公认的。

女性30岁以前可以不进行HPV检测

HPV感染生殖道是常见现象，在某段时间对各年龄段的女性做一次检查大概有20%到30%的人感染。女性在20多岁时，感染率可能是百分之二三十，但到四十多岁的时候可能就变成百分之几。

这是因为年轻时是性生活的高峰，感染率高，感染的病毒在体内会长期持续繁殖，一般到35岁以后，因HPV感染的癌前病变才开始出现，正因为30岁之前是常见的HPV感染。

因此，专家并不主张对30岁以前的妇女进行HPV检查，她们只要每年进行常规妇科体检就可以了。如果中年女性检测HPV感染结果是阴性的，细胞也没有发生病变，一般医生会比较有把握地说，今后5到8年都不需要再做检查了。

（责任编辑：王巍）