骨软骨瘤应如何诊断？

临床表现

骨软骨瘤多发生于幼年和少年，男多于女。骨软骨瘤好发于长骨骨骺附近；其好发部位顺次为股骨上下端、胫骨上端、肱骨上端、胫骨下端。骨盆、肩胛骨、脊椎、肋骨等亦可发生。除少数肿瘤因其位置、体积、形状关系，可以压迫血管，压迫或刺激神经，妨碍关节或肌腱活动，或引起局部摩擦性滑囊炎外，均不产生任何症状。

基底偶尔可以发生骨折，但甚易愈合。患者成年后，肿瘤即自行停止生长。倘发现继续生长时，则应注意肿瘤可能有恶变，应及时予以彻底切除。与一般骨瘤(颅骨区内者)不同，骨软骨瘤的恶变倾向较大，从骨盆、肩胛骨、脊椎和肋骨等躯干骨发生的尤为显著，决定治疗时应考虑到这一点。

诊断

1.多发于青少年，好发于长骨干骺端，单发或多发，多发者常伴有骨骼发育异常。

2.肿瘤起自干骺端，形状不一，可出现神经压迫症状或关节功能障碍。

3.恶变少见。如成年后肿瘤继续生长，且迅速，应疑恶变为软骨肉瘤。

4.X线摄片及病理检查可确诊。

（责任编辑：王巍）