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白血病的护理是基于化疗本身对人体正常细胞有一定的杀灭和抑制，同时还产生不同程度的毒副作用应运而生的。目的是减轻患者的痛苦，提高生活质量和患者的耐受性。并且在化疗的过程汇总常并发糖尿病，轻者治疗中断，延误原发病治疗，重则引起代谢紊乱，糖尿病性昏迷、甚至死亡。因此，通过有效的护理，是保证治疗的基础，也是取得良好疗效的前提。
1、严密观察病情变化有报道急性白血病合并糖尿病是其预后不良的一个指标。而并发于急性白血病的糖尿病临床特征不典型，“三多一少”表现、确诊时血糖和尿糖升高水平、高渗性昏迷及酮症酸中毒的发生率等各家报道不一。因此，在观察急性白血病所致的感染和出血等并发症的同时，还应密切观察有无糖尿病的发生。
(1)严密监测呼吸频率、节律和气味、瞳孔的大小及意识情况，注意有无心慌、心悸、气促、出汗及饥饿感，观察睡眠、饮食、大小便、血糖等情况。发现异常及时报告
(2)进行尿糖监测，早期发现并发症。现在常用的测试尿糖的方法是用尿糖试纸法，用试纸法进行尿糖定性检测，4次/d。应用时应注意把试纸取出后，立即将瓶塞盖紧，在阴凉处保存，以防变质、过期。测定时试纸接触尿液后时间要准确。如尿糖连续阳性，则需要测空腹血糖及餐后2h血糖，以便早诊断、早期调整治疗方案。
2、饮食护理 根据患者性别、年龄、身高计算每日所需能量。按35～40kcal/kg计算，予高蛋白、高纤维、高维生素、低糖、易消化食物。出现尿糖阳性时，请营养师为其调整饮食，碳水化合物、脂肪、蛋白质比例按5∶215∶215来配制。三餐分配一般为1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3，三餐饮食内容要均匀搭配，每餐均有碳水化合物、脂肪和蛋白质。使用胰岛素者注意饮食要及时;伴有恶心呕吐者可在餐前用镇吐药。
3、心理护理 白血病的治疗是一个漫长的过程，目前国内治疗的疗程要求达到5年[3]。而糖尿病是一种终生性疾病，随着病情的发展而导致的各种并发症，给患者及其家庭在经济上和心理上造成很大压力。因此，对此类病人应多给予临床心理干预和家庭支持。护理人员要多关心病人，加强与病人及家属的沟通，密切护患关系，耐心听取病人提出的问题并予以解答;指导患者及家属解除恐惧、忧虑情绪，良好的心境主动配合治疗，提高治疗效果。
4、预防来自外环境的感染保持病室清洁通风，予以定期消毒，按照普通病房与层流病房的不同标准施行。
5、口腔黏膜的护理密切观察口唇、口腔黏膜的色泽、完整性，有无血泡、溃疡。根据情况适时增加漱口及口腔护理次数。进餐前后用洗必泰或口灵等漱口液交替漱口，每次含漱3～5min，嘱患者含漱时要使药液充分与舌下、颊部、咽喉接触，充分发挥药液的作用。已发生溃疡并有剧烈疼痛时，可用维生素B12500μg×10支、1%普鲁卡因20mL、庆大霉素40万单位加入生理盐水500mL中，早晚及餐后含漱。
6、健康宣教向病人讲解急性白血病化疗药物应用后可能出现的副反应，并发糖尿病后的临床表现、饮食不当的后果及长期血糖控制不良可能引起的多种并发症等。教会病人自我保护。如不去人多易感染的地方;注意保暖预防感冒、外出戴口罩以防呼吸道传染病;教会患者自测尿糖、胰岛素依赖型患者掌握皮下注射胰岛素等相关技能及注意事项等。平时注意饮食控制并定期到医院检查血糖尿糖等。
总之血液病病情复杂多变，但通过治疗及精心护理，对于减轻病人痛苦，预防并发症，防止病情加重恶化是非常必要的。
（责任编辑：王巍）
