>>返回肿瘤科首页
张女士50多岁，不幸得了乳腺癌，确诊时已经有肺转移，经过西医放化疗等创伤性治疗后，身体状况非常差。为控制病情，于2003年3月求治于我院。我们以“王道”调整为原则，运用温和的中药对其进行认真的调整。张女士身体很快得到了恢复，病情也被相应控制。三年来一直坚持服用中药，没有用其它治疗方法，病情一直很稳定。
但在今年5月初突然感到浑身不舒服，检查发现肝脏出现转移病灶而且肝、肾功能严重受损。张女士想到可能是中药的问题，回头一查果真吓一跳：原来是她去医院抄方时，粗心的医生把专家原处方中20克天冬抄成了20克天龙，而且这个处方她吃了一个月。天龙有毒且有走窜活血之性，处方用量超过常量数倍，又是用于体质虚弱的癌症患者，出现病情急速变化是难免的。这一病例充分体现了肿瘤治疗中“王道”调整的重要性。
“王道”和“霸道”原指两种不同的治国之法。所谓“王道”，就是崇尚和推行仁政，以德服人，使天下人民都心悦诚服地归服。所谓“霸道”，就是依仗自己的实力，去征伐别的国家，强迫别人服从。医生治疗一个病人，应该像一个明君治国，当先分析国内外形势，明确是该攻还是该议和；然后使国民万众一心，抵御入侵。
中医历代在治法上就有“王道”与“霸道”之别，“王道”治法由汉代医圣张仲景所创，“霸道”治法由金代张子和所创。“霸道”方长于攻逐，其力猛，易被认为“有效；“王道”方多用于扶正，其效缓，易被误认为“无效”。古人有比喻“王道”方为“君子”，所谓不求功而有功，不言德而有德，其功妙在潜移默化之中。
用今天的话来说，“王道”可以译为无毒，或零毒，也就是说，尽可能少用有毒副反应或伤脾胃或服后让人不适的中药，每以相对温和平稳之剂，扶中有抑，抑中有扶。目前西医治癌，流行“割、打、杀”，纯属“霸道”。
很长一段时间，受西方医学以毒攻毒及放疗杀伤性疗法等的影口向，“霸道”倾向在中医肿瘤治疗中大行其道，很多肿瘤患者颇受其害。因攻伐太过，不仅癌瘤未控制，而且肠胃受损，体质变差，人也难受，不少人只能放弃治疗。
长期的对照研究表明：“王道”调整是治疗肿瘤的最佳选择，一是因为肿瘤患者病情复杂，体质以虚弱、失调为主，需要进行调整。尤其中晚期患者以及经过手术、放化疗之后的病人，消耗增加，摄入不足，常常呈现出恶液质倾向，更需要调理。其次，肿瘤的中医治疗是个漫长的过程，得逞于一时的攻伐“霸道”，无法当此大任。
换个角度思考，如真的想模仿西医化疗药物以毒抗毒的思路，那不如干脆用化疗药物。绝大多数化疗药的抑瘤效果是经过严格药理学鉴定的，中药攻伐类中的有毒之品有否此类功效，还是个未知数。在肿瘤患者的长期治疗过程中，不管是治疗期、巩固期或康复期，采用温和的“王道”调整原则，才能收取持久之效。
在治疗肿瘤时应如何进行“王道”调整呢？对于初诊患者或晚期有众多症状或痛苦的患者，我们首先着重于调整其各项机能状态，让其逐步恢复协调平衡，让患者先感到症状有所缓解，人开始感到比较舒服。而这种调整又以调整胃纳脾运为先，开其胃口。胃口一开，既能吃饭又能吃药，不仅可逐渐，恢复体力，又可发挥治疗作用。
调整肠道通降，使其能畅而排毒，却不致于泻利太过。改善其睡眠状态，让其能有个安眠的夜晚。还要注意稳定其情绪，协调其气机升降。纳运一改善，大小便一畅，睡眠一安，患者的总体状态便大为好转。与此同时，肿瘤患者往往还常伴有白细胞偏低，或肝功能有损等情况，也应努力加以纠正或调整。
调整为先，解决了患者当下的一些苦楚，消解了一些疑虑，患者的抗癌信心才会确立，患者也才会认真而坚定地配合你完成漫长而又较为痛苦的治疗全过程，才会取得良好的治疗效果。
（责任编辑：王巍）
