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甲状腺癌的治疗知识

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文章来源:zl.995jk.com 更新时间:2014年07月06日
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    头颈部甲状腺癌是比较常见的恶性肿瘤,约占全部头颈部恶性肿瘤的 35%。甲状腺癌在一些沿海城市较多见,而且近年发病有上升趋势。甲状腺癌与其他癌症有一个明显的区别,特别好发于青年,发病年龄从 20岁开始明显上升, 30-40岁达到高峰, 54岁以后就很少得这种病了。

    甲状腺癌临床表现特别多样,恶性程度的区别也很大,如未分化癌,恶性度就很高;而乳头状癌的恶性度就很低。由于甲状腺良、恶性病变早期都是脖子前面发现肿物,有时不注意鉴别就很容易延误诊治。所以当患者发现颈前肿物,应及时就诊。

    尤其是当患者有多年的甲状腺肿块,突然增大出现嗓子哑或颈部又出现新的、互不相连的肿块,应引起高度重视,及时找专科医生检查。

    甲状腺癌主要有四种类型:

    包括乳头状癌,滤泡状癌,髓样癌及未分化癌,恶性程度按顺序依次递增,其中前两种恶性程度低的占绝大部分,所以只要及时治疗,而且手术彻底,效果是相当满意的,甲状腺乳头状癌 10年无瘤生存率高达 83.6%。

    甲状腺癌的正规治疗,在前三类是一样的,属中低度恶性,生长较慢,颈淋巴结转移癌很少侵出淋巴结包膜,引起周围组织浸润,所以在切除后很少复发,多采用根治性手术,包括肿瘤本身的切除联合颈淋巴结清除术可达到很好的治疗效果。

    单纯的药物治疗不可能根治甲状腺肿瘤,所以病人不可冒险。目前颈淋巴结清除术以功能性颈清术为主,它在传统颈清术的基础上,保留功能而且兼顾外观完美,能较好地保留颈部及肩部的外观和功能。但是有些颈部感觉神经和部分血管还是要被切除掉,所以术后患者可能出现永久性耳周、枕部和局部皮肤麻木等症状。

    甲状腺癌术后必须配合内分泌治疗,如优甲乐、甲状腺素片等,防止肿瘤复发。一般情况不需要其他(如放射线、化学药物)治疗。如发生血行转移(常转移到肺、骨骼等)可采用碘 131治疗。

    (责任编辑:王巍)

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