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食管癌的临床分型
一、早期
早期病例无吞咽困难,可有咽下食物梗噎感,胸骨后针刺样疼痛或烧灼感和食管内异物感。
二、进展期
临床上食管癌 的典型症状为进行性吞咽困难。先是难咽干的食物,继则半流质,最后水和唾液也不能咽下,病人逐渐消瘦及脱水。
三、晚期
人出现明显消瘦、乏力、 贫血 及低蛋白血症等。如侵犯喉返神经,可发生声音嘶哑;侵犯肋间神经,引起持续性胸背部痛;如侵入气管则形成食管气管瘘,发生呛咳和肺部感染;癌肿侵犯主动脉,可引起大出血。此外,还可出现锁骨上淋巴结肿大,肝脏肿大,有胸、腹水等。
食管癌早中晚期的分型
腔内型:占2.9%~5%,瘤体呈巨大肿块,有时带蒂呈息肉样向管腔内生长。
蕈伞型: 占17%~18.4%,瘤体为一椭圆形肿块,向腔内生长,边缘突起外翻,癌组织的表面有大小不等的溃疡,往往仅累及食管壁的一侧壁,外侵较少,切除率高。X线钡餐食管造影有碟形充盈缺损,边缘如唇样压迹。
溃疡型: 占11%~13.2%,主要表现为深溃疡穿入食管壁,常累及食管周围组织,食管腔梗阻较轻。
髓质型:占56.7%~58.5%,癌切面较厚,呈灰白色,如脑髓而得名。此型癌组织向腔内外生长易侵及相邻器官,常累及食管全周,形成不规则的狭
窄肿瘤腔:X线食管造影显示充盈影。此型对放射线敏感度差,切除率低,预后亦不佳。
缩窄型:占8.5%~9.5%,有明显的纤维组织增生,引起环形狭窄,上端食管扩张。
(责任编辑:王巍)