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何为食管癌，食管癌与哪些病因有关？
本病多发于中、老年人。是食管粘膜上皮及食管腺上皮发生的恶性肿瘤。初起症状为偶感吞咽困难，特别是食固体食物时尤为明显，随着病情发展，进半流食、流食时亦有困难，最后可致喝水即吐。中医称之“膈中”、“噎膈”。
食管癌的发病主要与以下6点有关：
(1)亚硝胺类：亚硝胺类化合物是一种很强的致癌物质，研究表明食管癌高发区林县食用酸菜的居民，胃液、尿液中存在有诱发食管癌的甲基苄基亚硝胺、亚硝基吡咯烷、亚硝基胍啶。并发现食用酸菜量和食管癌发病率成正比。
(2)食管粘膜的损伤：长期喜进烫食、粗食，饮浓茶，多食辣椒等刺激性食物可引起食管粘膜损伤、引起食管粘膜增生间变，也可能是致癌因素之一。吸烟、饮烈性酒与食管癌发病有一定关系。各种长期不愈的食管炎可能是食管癌的癌前病变。
(3)霉菌致癌因素：用霉变食品可以诱发小鼠食管和胃的癌前病变或鳞状上皮癌。这类霉菌与亚硝胺促癌有协同作用。
(4)微量元素与食道癌的关系：食道癌高发区人群中血清钼、发钼、尿钼及食管癌组织中的钼都低于正常。林县食管癌高发区水土中缺少钼，钼的抑癌作用被多数学者证实。
(5)遗传因素：食管癌具有显著的家族聚集现象，高发区连续三代或三代以上患病家族屡见不鲜。
(6)营养不良和微量元素缺乏：摄入动物蛋白不足和维生素A、B2、C缺乏，是食管癌高区居民饮食的共同特点，但大多营养不良的高发地区，食管癌并不高发，故这不可能是一个主导因素。
（责任编辑：王巍）
