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食管癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,每年约有25万新病人产生。食管癌的临床治疗虽有进步,但效果仍然令人沮丧,5年生存率不到10%,因此,预防发病将是21世纪食管癌研究的重点。
那么,哪些人容易罹患食管癌呢?
(1)高危年龄组:45~65岁的中老年人发病机会最大,是食管癌的高发年龄。
(2)长期接触致癌物的人群:我国食管癌的主要致癌因素是致癌性亚硝胺和真菌毒素。这些致癌物广泛暴露于高发区居民的生活环境中,与人们的不良饮食生活习惯有密切的关系。长期接触致癌物的人群应该定期接受预防性检查。
(3)食管癌手术后病人:食管癌常多点发生,其癌灶周围有广泛的上皮细胞增生改变,即癌前期病变。手术后复发,往往都是这些上皮增生病灶在致癌因素的作用下发生癌变。所以,食管癌手术后病人也属于高危人群,应定期接受检查。
(4)有消化系统症状;
(5)有食道癌、胃癌家族史;
(6)以前初筛普查时发现食管粘膜上皮重度增长,或食管炎患者;
(7)原因不明的食管或胃内隐血试验阳性者;
(8)抽烟、抽烟加饮酒,长期大量食用发酵霉变酸菜、霉变食物,缺乏维生素C、维生素B、胡萝卜素等的人群。
(9)慢性食管炎伴有不典型增生(特别是重度不典型增生)者为高危人群。
食管癌发病的早期警号有如下表现:
(1)吞咽食物有迟缓、滞留或轻微梗噎感:在早期,这种症状极其轻微不防碍进食,可自行消退,但数日后又可出现,假如多次反复出现,并逐渐加重,应高度重视。
(2)吞咽时痛感:在吞口水或吃东西时,总感觉胸骨后有定位性疼痛。吞咽过后,这种感觉将会逐渐消退。疼痛的部位有时相当模糊。约40%的病人有程度不等的疼痛症状。
(3)食道内异物感:平时感觉食道内好像有残存饭粒、菜屑附贴在食管壁。大约有10%的患者早期曾有这一症状,这是由于食管粘膜皱壁肿胀,局部充血、上皮增厚或粗糙引起的。
除了上述三类主要症状外,早期食管癌还可能有剑突下隐痛、钝痛、胸骨后闷胀,自觉“胃部”不适,咽部疼痛等等,这些症状远不如前三类症状多见。
(责任编辑:王巍)