食道癌常用的诊断方法

食道癌的诊断主要是对早期症状的患者以及高发地区的人群进行普查，并且早日治疗、延长患者生存期的目标。临床的诊断是为了能够更好地提供准确的治疗依据，需要明确细胞类型、患病的范围以及全身情况等。

食道癌常用的诊断方法

(1)细胞学检查

我国发明的双腔网囊食管细胞采取法，简单实用、准确率高，一直是我国高发区普查的主要检查方法之一;其敏感性可达44%-90%，特异性为94%，使早期食道癌的发现率达80%以上。但此项检查在非高发区的特异性不足10%，故不适用于非高发区的普查及随诊。方法：患者吞入细胞采取器，达一定部位后，将网囊充气后拉出体外，对其表面的黏附物做病理检查，两次检查发现癌细胞者为阳性。

(2)钡剂造影

上消化道钡剂检查可用于可疑病变的随诊及诊断，早期食道癌的准确率为47%-56%，在高发区，准确率可高达70%以上。早期食管鳞癌的钡剂造影表现很易漏诊，为发现早期病变，要使钡剂贴附于食管黏膜上，可在钡剂中加入胶液，可发现：a食管黏膜连续性中断、纡曲、紊乱或黏膜增粗，多为糜烂型;b小的钡剂充盈缺损，为0.4-1.5cm大小，多为斑块型;c形如蕈伞或钮扣样的圆形充盈缺损，多为乳头型;d管壁僵直，张弛度差，钡剂停顿感，可无充盈缺损或龛影，多为隐伏型。

其他一些辅助检查如腹部超声、头颅CT等有助于了解腹腔淋巴结及其它部位的远处转移情况，一些最新检查手段，如：食管超声、PET、PCR、流式细胞计数等，也在某些医院开始应用于临床。

（责任编辑：王巍）