食道癌的中西医分型

食道癌在我国有一定的高发地区，华北地区的太行山、四川盆地、海南岛都是食道癌的高发区。此病男性发病率高于女性。发病原因与地理环境、饮水情况、饮食、进食霉变的食物、饮烈性酒、吃刺激性食物等有关。

食道癌的西医分型

按照部位分型：对食道癌(食管癌)患者内镜下及手术中按部位分上、中、下三段，上段指食管入口至主动脉弓上缘平面为界， 中段以主动脉弓上缘至肺下静脉下缘为界，下段由肺下静脉下缘至胃贲门处。

内镜分型5早期分为平坦型、凹陷型、隆起型;中晚期分为肿块浸润型、肿块型、溃疡型、溃疡浸润型、周围缩窄型。

病理组织学分型：鳞癌、腺癌、腺鳞癌。食管癌病理组织学分型以低分化鳞癌、中分化鳞癌为主，共占83。93%，。内镜下分型以肿块浸润型多见。而病理组织学分型以低、中分化鳞癌为主。

临床治疗一般多可区分为局部型、局部转移型(肿瘤已侵犯至食管以外或附近淋巴结)和远处转移型。

食道癌的中医分型

辨证分型按中医辨证论治的原则，将食道癌患者不同的临床表现进行分型治疗，具有较好的疗效。

(1)痰气交阻型：治以降逆和胃、化痰散结，药用旋覆花、代赭石、厚朴、苍白术、威灵仙、刀豆子、瓜蒌、枳壳、郁金、丹参；

(2)痰瘀互结型：治以滋阴润燥、化痰散瘀，药用北沙参、玄参、麦冬、天花粉、玉竹、石斛、夏枯草、当归、石见穿、威灵仙、莪术、赤芍；

(3)气虚阳微型：治以温补脾肾、和胃降逆，药用人参、黄芪、白术、云苓、枸杞、生地、山药、肉桂、附片、甘草。

(4)晚期食管癌气虚型：症见饮食难下， 泛吐清涎， 形体消瘦，面色泛白， 形寒肢冷， 面浮足肿， 舌质暗淡， 苔薄白， 脉沉细。 治宜健脾益肾， 温阳散结。 方以健脾益肾方加减， 药如党参、黄芪、白术等。

（责任编辑：王巍）