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⑴ 乳房的处理:可以有全乳房切除或部分乳房切除。手术时应同时切除相应部位的胸大肌筋膜。胸肌可切除也可予以保留。
⑵ 淋巴结的处理:包括腋窝及内乳淋巴结的处理。腋下淋巴结的处理可以有腋淋巴结活检,腋中下群淋巴结的清除或腋淋巴结的全部清除。内乳淋巴结的处理包括内乳淋巴结的清除(胸膜内或胸膜外法)或放射治疗。
根据以上的对原发灶或区域淋巴结的处理,乳腺癌的手术方式可以有以下不同的术式:
乳腺癌根治术
乳腺癌改良根治术
乳腺癌扩大根治术
乳腺癌单纯乳房切除术
乳腺癌的局部切除(包括肿块广泛切除、1/4乳腺切除术等)+腋淋巴结清扫术
目前还没有一个统一的手术方式适合于各种不同类型、病期的乳腺癌。所以手术方式还是应该根据具体的病期、部位,外科医师的习惯使用的术式,用辅助治疗的条件以及随访的条件等决定。
(责任编辑:王巍)