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典型的生活方式病--乳腺癌

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文章来源:zl.995jk.com 更新时间:2014年07月06日
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    和欧美比,我国乳腺癌患者还呈现年轻化的特点,这让乳腺癌显得更加凶险,因此,乳房检查的起始时间,应相应地提前到20岁左右。

    A、未育者风险高出30%

    一位34岁的女士,是一家公关公司的部门经理。为了自身发展,已婚的她成了“丁克一族”,她说:“如果我要孩子,就会耽误工作。而且干我们这一行的,如果生了孩子,身材走样,等于自毁前程。”李琳博士介绍说,女性“不生育”,是患乳腺癌的三大高危因素之一。调查显示,从未生育的妇女患乳腺癌的危险性,比已生育的要高出30%。

    乳腺的生理变化,和子宫一样,受内分泌激素的调解。目前医学已证实,女性卵巢分泌的孕激素和雌激素,其比例一旦失衡,雌激素分泌量过多,乳腺导管上皮细胞就会在雌激素的刺激下,由正常发育-良性增生-异常增生,进而转为癌变。

    正常的乳腺,需要孕激素/雌激素周期性的作用,但是只有经过一次正常的分娩和哺乳后,这种周期性的作用,才可能被启动,因为平时,卵巢分泌的孕激素很少,只有在人怀孕时,才会大量分泌。

    孕激素是雌激素的死对头,雌激素可使乳腺组织增生,孕激素正相反,可起到抑制雌激素和保护乳房的作用。

    研究还显示,女性第一次足月的妊娠,可以导致乳腺上皮发生一系列变化,而趋于成熟,使得上皮细胞具有更强的抗基因突变能力。

    B、哺乳减少四成发病率

    李琳博士告诉记者,很多女性生孩子后“不哺乳”,也是患乳腺癌的三大高危因素之一。

    乳腺最基本的功能是哺乳,女性在月经初潮2-3年后,乳房内腺体开始充分地发育,只有经过1次或多次妊娠哺乳后,大量的腺体才能充分地退化,退化的越多,增生的可能性越小,当然也就远离乳腺癌了。

    再则,母乳喂养时,伴随婴儿吸吮而产生的催乳素,能促进子宫收缩,降低雌激素水平,进而减少乳腺癌的发生几率。

    母乳喂养时间的长短,也关系着乳腺癌发病率的高低。哺乳时间短,或只用一侧乳房哺乳,都可能诱发乳腺癌;如果哺乳期延长6个月,可降低患乳腺癌风险6%-6。3%。但也并非越长越好,哺乳最佳时间为8个月-1年。研究发现,足月的哺乳,至少能减少四成乳腺癌的发病率。

    C、35岁后生育暗藏风险

    很多都市女性因工作节奏紧张、保持身材等原因,将生育推迟到35岁以后。而晚育,是患乳腺癌的第三大高危因素。

    李琳博士认为, 这和乳腺受雌激素的刺激时间已经太长有关。乳腺对激素非常敏感,在月经周期的前半期,雌激素的水平逐渐升高,乳腺会随之出现增殖样变化;月经来潮后,雌激素和孕激素水平迅速降低,雌激素对乳腺的刺激减弱,乳腺又出现了复旧的变化,如,乳腺导管上皮细胞分泌减少,细胞萎缩、脱落、水肿消退,乳腺小叶、腺泡的体积缩小等。

    月经周期无数次的重复,使乳腺总是处于这种增殖、复旧,再增殖、再复旧的周期性变化中,在这个不断重复的过程中,如果因某种原因,雌激素过度刺激,增殖过度,复旧不足,就会出现乳腺增生现象(这也是乳腺癌变的生理过程)。

    如果35岁后才生育,之前,月经经期经过了太长时间的重复,在这漫长的时间里,乳腺很可能已经出现了某些微妙的病变,这时再怀孕,体内激素水平激烈改变,很可能将沉睡的病变激活,从而增加患乳腺癌的几率。

    研究表明,25岁以前生第一胎者,乳腺癌的发病率,仅为30岁后生第一胎的1/3左右。再则,我们前边说过,哺乳可以有效地降低患乳腺癌的风险,但是,研究发现,如果晚育时哺乳,其哺乳的诸多好处,再也不会出现。

    D、绝经后有个“双高曲线”

    有位女士绝经后,为了抓住“青春”,开始服富含雌激素的保健品,她以为绝经后,体内的雌激素已经很少了,进补已无大碍了。

    李琳博士说:此看法大错特错!因为绝经后的生理变化,非常容易造成孕/雌激素的比例失调,所以,乳腺癌的好发(病)年龄,传统上就在这个年龄段。

    绝经后,有个乳腺癌发病的“双高峰曲线”。前峰,是绝经期,即卵巢功能相对低下期;后峰,则是卵巢功能完全丧失期。卵巢功能正常时,它可以同时分泌雌激素及孕激素,二者互相制约而取得平衡。

    但是,当卵巢功能衰退或丧失时,来自卵巢的雌激素及孕激素都停止了,但雌激素却还可由肾上腺,甚至脑垂体代偿性产生,而孕激素却再没有其他的补充途径。这便是绝经后乳腺癌容易发生的内分泌基础。

    美国研究发现,白人家族遗传性乳腺癌肿瘤组织中,40岁时,80%以上发现了各种类型的突变;50岁时,突变高达90%;60岁时,突变高达93%,而85岁以上时,几乎100%发生突变。这是老人易发乳腺癌的基因基础。

    美国妇女习惯在更年期时,进补雌激素,以减轻更年期的症状,并让自己更显年轻。所以美国患乳腺癌的比例高达9个人里有一个,其发病的高峰年龄,就在60-70岁的绝经后期。

    E、儿时吃薯条易患乳腺癌

    南京有位8岁女孩,因体弱服保健品,几个月前乳房突然隆起,再过几个月居然来了月经,被诊断为性早熟。李琳博士介绍,这个女孩是特殊情况了,但有资料显示,目前我国男孩女孩性成熟时间普遍比10年前提早了近1岁,一般在12岁左右。

    性成熟为何会提前?原因不明,但专家们认为和高能饮食有关。一则高脂、高蛋白饮食本身就富含类激素类物质;再则,这种食物容易让人肥胖。

    脂肪组织被称为制造雌激素的“大工厂”,其所分泌的雌激素及瘦素,对性发育、生殖、青春期的萌动,及月经周期的调节,均有十分重要的作用。

    性成熟提前,月经来潮早,乳腺在雌激素的刺激下,过早地开始增生-复旧的过程,自然也就增加了患乳腺癌的风险。

    哈佛大学的一项研究也发现,乳腺癌缘于幼年时期的饮食习惯。研究人员对乳腺癌患者和健康女性的饮食习惯进行调查,结果发现,女性在3至5岁时每星期多吃一份炸薯条,成年后患乳腺癌的风险就会增加27%。

    还有很多研究都同样发现,乳腺癌可能源于女性生命的早期阶段。

    F、压力造成乳房组织改变

    李琳博士参加医疗队到农村体检时,发现农村妇女的乳房,即使到了四五十岁,仍然很好,很少有乳腺增生的;而大城市,70%-90%的女性,有乳腺增生问题,这充分说明,乳腺增生和生活方式的改变有关。

    生活方式,除上述的诸多原因外,还有精神压力,美国研究人员通过对雌性猴子的实验研究发现:精神压力会造成细胞和乳房组织的改变,这增加了妇女患乳腺增生或乳腺癌的风险。

    以前,乳腺增生患者多半是20岁以上到50岁左右的女性,但现在却以中青年女性为主,在十几岁的少女中也不少见。

    尽管由乳腺增生演变成癌症的概率很小,但它确实有癌变的可能;而且,由于乳腺增生的提前,确实也让乳腺癌的发病年龄提前。

    以前很难想像绝经前的妇女会患乳腺癌,但此次癌症研究基金会的调查却显示,中国女性的发病率,从30岁开始增加,发病高峰期在40-49岁,比西方妇女早了10-15年。

    因此我们应将检查的年龄提前:女性18岁以上,月经后做乳房自查;35~40岁之间做一次钼靶X光普查;而40岁以上的则应该每年做一次钼靶X光普查。

    特别是那些高危人群,如,月经初潮年龄低于12岁的;停经年龄大于50岁的;停经后身体骤然发胖的;晚育或未育的;长期服用营养保健品的;有较严重的乳腺增生病史的;有乳腺癌家族史的等。

    (责任编辑:王巍)

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