国内和国外心理医生差距

国内和国外 心理医生差距有多大

“约会自己的心理医生”这个时髦的用语早就越唱越响，往日的神秘感与时尚感也早已不再。可是，在现在的中国都市，有勇气、有能力走入心理医生那蓝色OFFICE的族群还毕竟是少数。想知道看心理医生的历程中到底会发生什么？国外与国内的心理医生有何不同？—如果你有以上的好奇心，那么，还是同我们一起来阅读一下女主人公的心理记事簿吧！

女主人公档案：Marry,女，29岁，就职于北京某外资公司，担任Marketing Manager职务。曾在美国工作两年，后调回中国分部任职。

事无巨细—我在美国看心理医生

在加州上班的时候，公司所在的大楼发生了坠楼事件，我正好是目击者之一。公司的员工福利部门考虑到我有可能因此受到巨大的精神冲击，于是便建议我去看心理医生。尽管我觉得自己完全可以正常工作，但在好奇心和先生建议的双重作用下，还是决定与公司指定的那位心理医生见面。

温柔下的严谨

和电视中看到的差不多，心理医生杰瑞特的心理诊所被装饰得很温馨，气氛和美国中上人家里的大客厅非常相似。

在见到医生前，护士与我签订了一个类似合约的文本，宣布治疗过程中所涉及的所有资料都会得到严格保密。然后带我步入医生的办公室。医生是位褐色头发的中年女人，她的开场白是和我讨论当天的发型。很明显，她想舒缓我的情绪。可是一点也不紧张的我正在仔细观察她的“小动作”。果然，她在和我寒暄的同时，飞快地抽出一沓子问卷，挑选之后递给我其中的一份。里面是一些问题，类似“你有无作噩梦经历”一类，填好之后，她将结果输入计算机里，不久就拿到了一份分析报告，根据报告，她向我宣布，我得了中度的抑郁症。

听到这个消息后我很想笑，我告诉医生，坠楼事件根本就对我没有什么影响。可是医生很严肃地说，这个测试是针对我的现状，而不仅仅是坠楼事件。它非常科学，因此可以肯定我有一定的心理疾患。听到这里，我忽然发现，这其实就是看普通医生时要做的“血、尿常规检查”嘛，原来心理医生并不仅仅是以个人的理解来做出诊断，在温柔随意的外表下，他们其实也是相当严谨的。

永远的弗洛伊德

接着，医生详细向我询问了一些问题，鼓励我讲述在生活中遇到的困扰。于是，我在她的引导中竭力回顾起自己的“不幸”生活来，当我回忆到来美国之前不得不经历的一次流产事件时，我发现我的声调变高了。杰瑞特医生说，这其实就是我抑郁的根源。她说我以为自己可以遗忘这不幸的事件，但实际心中却并没有忘记。她认为我是一个坚强的女性，但这样的坚强下面，其实有一颗脆弱的心。

我承认她的确触动到了我心底的某个地方，正准备跟她详谈下去。可没想到，杰瑞特医生话风一转，开始询问我的性爱情况来了。记得有人说过，美国的医生都是弗洛伊德的信徒，什么事都要拉到“性”上面来，看来，我遇到的这位也是如此。

来自中国的我自然对这个话题有所排斥，于是医生又开始询问我小时候的记忆，问了许多我父母有无离婚，我从小是否有受到虐待的问题……总之，还是弗洛伊德，要从我幼时生活的点滴寻找人格形成的轨迹。

在问了我几十个问题之后，杰瑞特医生得出了自己的结论—我是因为小时候孤独的住校生活，引起了心理的错位。同时因为敌不过对于流产的内疚感，便在坠楼的事件影响下引发了抑郁。

药品第一

听了她这样的分析，我有些哭笑不得。不是认为医生说得完全不对，可是我真的觉得，这位医生做出的诊断是纯美国式的：首先在中国，住校是件很普通不过的事，不会像美国人认为那样会带来孤僻和寂寞；其次，美国是反对堕胎的，人们会认为人工流产是一件很不道德和极端痛苦的事，但中国女性却并不会为此背上很大的负担……

不管我怎么想，医生已经大笔一挥，为我开了一种叫做氟西汀的药物，叫我定时服用。这时候我才发现，原来她不仅是一位心理医生，还是一位精神科医生—在美国，精神科医生才能开处方进行治疗，而心理医生只能听病人的倾诉和进行语言劝慰。

回公司后，我向我的一位亚裔女同事讲述了自己的看病经历。她耸耸肩，说美国的心理医生就是喜欢给人开药。那些药吃下去对减轻抑郁当然有帮助，可是会让你整个感官都变钝变慢。我当然没有服用那些药物，在后来的两个月里，我接到了杰瑞特医生的几次电话回访，当她终于判断出坠楼事件对我确实没有什么不良影响之时，已经是三个月后了。此后她不再打电话来，而我在美国看心理医生的历程，也就此结束了。

迷雾重重—我在中国看心理医生

虽然在美国心理诊疗并没有起到很大的作用，但我也发现，那次流产事件对我的确有很深的影响。在我回到中国、并再次怀孕后，我的精神变得很紧张，于是有一天我告诉自己：“现在是再去看心理医生的时候了。”

困难的寻找

在中国，看心理医生真不是一件容易的事情。首先面临的问题就是在哪儿才能找到他们？我寻求帮助的地方首先是一间三等甲级医院的心理门诊，挂了专家号之后，我在一间诊疗室中找到了为我诊治的医生—他是一位中年人，穿着很正规的白大褂，身边至少围了六个人，一位中年人正在向他们讲述自己的性生活障碍……天哪，我可不想在众目睽睽前讲述自己的心事，于是，我立刻走人。

接着我去了另外一个医院的精神科，可那里的医生或许还没有脱出治疗精神病的特色，动不动把我往精神分裂症上靠，也开了一大堆药物给我。而由于有了美国的经验，我当然是不会服用那些药物的，我还怀着宝宝呢。

后来朋友推荐我去某大医院心理中心，说那里的心理治疗是办得最好的，可我向他们咨询时，那价格首先就吓了我一跳，1200元/50分钟！而且不能刷社保卡！美国的心理治疗费用可是基本全由保险来支付的啊。姑且不说它的水平如何，光这价格，就够人心惊的了。

奇怪的设置

最后，我终于找到了一间心理咨询机构，在那里我说出自己的隐忧，我承认，这或许是最接近美国心理医生水平的地方了。最后我才发现这位“心理医生”的墙上竟然没有挂执业医生证书！这可吓了我一跳，后来那医生坦承，他以前只是一位大学的心理学副教授而已，尽管我承认他的心理辅导水平不错，可是在他没有获得行医资格的情况下就为我诊视，我真是有点后怕呢。

又过了几天，我终于在朋友的介绍下找到一位心理咨询师咨询。他向我解释，国内的心理机构设置其实不太完善，是没有国外的那种单独营业的“心理医生”存在的。

真正有执业资格的心理医生实际附属于医院精神科，他们只能用药物对你进行治疗。而提供谈话服务的叫做“心理咨询师”，主要是安慰及分析，但不能像美国那样将精神科医生和心理医生的责职同时兼任。所以，如果我希望得到心理服务，就首先要判断自己的问题大约是什么，然后找相应的服务机构和工作人员帮助，找错了人，就可能一点作用也没有。

更多的期盼

要问那位心理咨询师到底怎么帮助我？我不得不说，他能用的方法就只有谈话，更多的只是让我找到一个倾诉空间罢了。尽管我在和他倾谈之后，心理的压力少了很多，但是，我也能明显地感到他辅助方式的匮乏。

他的咨询室里没有我见过的一些心理治疗的辅助仪器，也无法运用催眠等比较新锐的治疗方法，更不能开具药方，因为他说国内心理界对催眠的看法并不一致，心理咨询师们大多不敢操作，怕负上责任；最具“辅助性”的措施，大约就只有在我手上套上一根橡皮筋，用系列脱敏的方法不断让我弹一弹了。

在这样的情况下，我虽然很相信他的专业质素，但仍然觉得中国的心理治疗行业水平偏低。在这样的大环境下，就算是某个心理治疗中心能进行催眠，能进行电疗，可我哪还敢去呢？

 

（责任编辑：王巍）