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一．饮食禁忌
（1）戒烟、限酒，除少量饮用保健酒外，不饮用刺激性的高度白酒。服中药期间不要饮用茶和咖啡。
（2）忌辛辣刺激性食物，如不吃辣椒、花椒、烹制菜肴时限用辛香料如大料、豆蔻、沙仁、桂皮等，少用葱姜、大蒜。
（3）忌食或少吃肥甘油腻、多糖产气、生冷瓜果、坚硬粗糙、粘滞不易消化的食物。例如不吃猪油、肥肉，少吃糖食和土豆、红薯、芋头、栗子等含淀粉高，易产气的食物，少吃糯米；水果以香蕉、苹果等温性果为主，吃梨子等凉性水果要加热。
（4）忌食煎炸、烟熏、腌制食物、酸菜、泡菜等，此类食物中含致癌物较多。
（5）忌食海鲜、狗肉、羊肉、香菜、魔芋等发物，鲤鱼和草鱼可抽去腥线再吃。
（6）忌暴饮暴食、硬撑硬塞，坚持少吃多餐、营养均衡。
二．术后饮食
胃切除手术前后，由于手术创伤或患者不能正常进食，致使体内蛋白质等营养消耗，体质下降，手术后还可能发生一些维生素缺乏及胃切除术后肠梗阻、肠粘连等并发症。由于体质下降，患者如果没有埋化疗泵，短期内难以进行放化疗等后续治疗，有助于肿瘤的转移，因此应该在医师安排下尽量提前让患者进饮进食，并用药膳帮助改善疗效。
在胃切除术后第一天，通常应禁食禁饮。24小时～48小时后，如果一般情况良好，肠蠕动恢复，肛门排气，才可给予少量的温开水或葡萄糖饮料。如无不适，第三日一般可给予少量清淡流食，如米汤、菜汤、稀藕粉、淡果子水等，但不能吃蔗糖、牛奶及豆浆等，因为这些食物可产生腹胀。第四日可仍用流食，但在流食的基础上加用甜牛奶、甜豆浆等。
第五日可用少渣半流食，例如可选择大米粥、碎肉蕃茄汁烩豆腐、馄饨、内末蕃茄汁或菜汁烩面条、面包、蛋糕、牛奶、豆浆等。第九日可改用营养丰富、易于消化、无刺激性、质软一日五餐的胃病饮食。但是，现在也有些医师因为怕“瘘”，要让病人等到手术后第九天才让进水和进食。
若进食后患者有恶心、腹胀等不适，则应减少或停止饮食。待症状消失，病情好转之后，再恢复进食。胃切除后的恢复饮食十分重要，既要弥补术前疾病的慢性消耗，又要填补手术创伤的损失。因此应在较长时间内采用胃病五次饭，保证有足够的营养、高蛋白、高维生素和维生素A、B、C含量充足的食物，以促进创伤的修复。
患者要待手术创伤及虚弱的身体完全康复后，再逐渐过度到正常普通饮食。
胃切除术后，最常见的并发症是缺铁性贫血， 还有B族维生素缺乏。可食用肝脏、血旺、大豆、蛋黄、花生、黑米、香菇、奶酪、牛奶、坚果类、菠菜等食物来补充铁质和B族维生素。
胃切除后，胃容积明显减少，食物营养素的吸收受到了影响，由于维生素D的缺乏，容易使骨质发生变化，有15%的患者会有骨软化病。所以每日膳食中注意适量增加维生素D含量多的食物，如动物的内脏及胡萝卜等，以防止手术后的骨软化病。一些植物性食品如黄、红色蔬菜、水果中含β－胡萝卜素，可在肝中转变为维生素A，有利于钙的吸收。
一些蔬菜和菠菜、苋菜等所含的草酸均影响钙的吸收，对含草酸高的蔬菜可先在沸水中焯一下，使部分草酸先溶于水、滤去水再炒食。含钙较高的植物性食品有各种豆制品，乳制品和燕麦片、卷心菜、白菜、胡萝卜、芹菜、南瓜、萝卜、菠菜、葫芦、韭菜、蒲公英、冬瓜等。某些硬果和种子类食品含钙量也很高，如干杏仁、核桃、榛子、葵花子等。
三．中医药膳
胃癌术后需要提高免疫力以保证后续的治疗，可以充分利用中医药“药食同源”的特点，除了注意饮食外还可以服用扶正类中药，比如芪珍胶囊、胃复春片、枫苓合剂、健脾益肾颗粒等。药膳也会发挥良好的效果，具体做法有：
（1）术后第3-4天起饮水中可以加灵芝：
将野生灵芝（干品）10-30克，去根，擦净，切片，用砂锅或不锈钢容器小火炖三道，炖的时间分别是10、20和30分钟，将三道灵芝水合并在一起放入保温容器中备用，分多次供患者饮用，饮用时可加少量蜂蜜调味（赤灵芝味苦），加水调温。
（2）对于有贫血的患者，可从第四日起在牛奶中加阿胶：将上等阿胶磨细备用，可像加糖一样将阿胶粉加入牛奶中搅匀，供患者服用。阿胶用量为每天5-12克。
（3）第4-5日起可加用果奶和汤汁：
果奶每天可饮用1-3次，每次将鲜牛奶100毫升、去皮香蕉半只、削皮去核苹果半只或相当数量的去皮核的猕猴桃、葡萄、草莓、菱角等水果，用搅拌器打成浆状，再根据患者需要加适量温开水调好浓度和温度便可饮用。每次制好的果奶最好在1小时内用完，超过2小时后就不能再给患者饮用。加香蕉能帮助患者通便。
汤汁可以有鳖、鸭、肉、猪肝、鱼、牡蛎、螺丝等作主料，加入增强免疫力的中药：
甲鱼汤：将野生甲鱼1只（约600-750克），海带100克（鲜品，或干品50克），薏苡仁50克，太子参30克，西红柿一个（100克左右），用文火炖2-3小时。
用鸭、肉、猪肝、鱼、牡蛎、螺丝做汤时，每次用土鸭半只或肉半斤，或相应数量的其它原料，并将上述配料中的野生甲鱼改为鳖甲50克，其余配料不变，文火炖2-3小时。
由于海带中含盐，因此汤中可能不需加盐，仅在汤炖好后加少量麻油即可食用。
第4-5日只让患者喝汤，此后可逐渐让吃一些鳖、肉等固体物。
一周后，可在汤料中再增加淮山药15克、黄芪15克、大枣若干。
四．宜用食品
（1）多吃能增强免疫力、抗肿瘤的食物，如山药、扁豆、薏仁米、菱角、金针菜、香菇、蘑菇、猴头菌、芦笋、海带、紫菜、海藻、葵花籽、猕猴桃、无花果、苹果、沙丁鱼、蜂蜜、鸽蛋、牛奶、猪肝、海参、牡蛎、乌贼、甲鱼等。
（2）宜多吃高蛋白类，营养丰富的食物，如牛奶、鸡蛋、鸽子、鹌鹑、牛肉、猪肉、兔肉、鸭子、鸭蛋、鹅肉、豆豉、豆腐、鲢鱼、刀鱼、青鱼、黄鱼、鲫鱼、鳗鱼、鲮鱼、鲳鱼、泥鳅、虾子、螺丝、淡菜、猪肝、鲟鱼。
（3）适宜的主食和蔬菜：大米、面粉、燕麦片、玉米、荞面、小米、卷心菜、白菜、花菜、甘蓝、番茄、甜辣椒、胡萝卜、萝卜、芹菜、韭菜、辣菜、菠菜、荠菜、苋菜、冬菜、马兰头、蒲公英、马齿苋、竹笋、莴笋、葫芦、南瓜、冬瓜、黄瓜、丝瓜、小瓜、佛手瓜、茄子、豆芽、木耳、蚕豆、豌豆、扁豆、芝麻、花生、豆腐渣、莲藕、莲子、藕粉等。土豆、红薯等含淀粉高，易产气的食物少吃。
（4）水果少吃良性太大的品种，例如梨子，多吃猕猴桃、苹果、葡萄、草莓、香蕉、菱角、莲蓬、无花果、柚子、橘子、黄果、椪柑、樱桃、枇杷、桃子、芒果、石榴、杨梅、杨桃、橄榄、乌梅、柿饼、核桃、
（5）药膳和饮水中宜用的中药有：灵芝、藤梨根、野葡萄根、金银花、薏苡仁、鳖甲、龟板、太子参、沙参、泡参、黄芪、山药、茯苓、枸杞子、大枣，有贫血者可用阿胶，有腹泻者可用芡实。
（6）减轻化疗副作用的食物有：猕猴桃、芦笋、桂圆、核桃、鲫鱼、虾、蟹、山羊血、鹅血、海蜇、鲩鱼、塘虱、香菇、黑木耳、鹌鹑、薏米、泥螺、绿豆、金针菜、苹果、丝瓜、核桃、龟、甲鱼、乌梅、杏饼、无花果等。
合理的进餐制度和正确的进餐方式完全可以预防上述各种合并症的发生：
1)少食多餐，胃大部切除的病人宜少食多餐，每天进餐6-7次，定时定量进餐可以使胃内不空不用，也可以逐步适应残胃的消化功能。少食多餐应是胃癌切除后病人的重要饮食制度。
2)干稀分食，为使食物在胃内停留时间延长，进餐时只吃较干食物，不喝水，可以在进餐30分钟以后喝水，从而避免食物被快速冲入小肠，并能缓慢通过小肠，并促进食物的进一步吸收。
3)限制碳水化合物摄入，预防倾倒综合症。
4)逐步增加食量和食物种类，病人应从术后的流食、半流食逐步转为软食或普通膳食，并根据病人的饮食习惯增多花样，提高病人的食欲，有助于病人的康复。
（责任编辑：王巍）
