外阴白斑

“外阴白斑病”患者以女性多见，男女患病比例约1：10，女性患者以更年期妇女多见，近年来有年青化趋势。幼女患者病因多与遗传有关，临床中注意查询其父母双方家族”外阴白斑病”史。

“外阴白斑病”是临床医生习惯称法，1975年国际外阴病会议统一定名为“外阴白色病变”(或称“慢性外阴营养不良”)。病因复杂，与内分泌失调，遗传，炎症长期刺激有关。病理检查可见病变区皮肤基底层棘细胞层变异，表现为控制细胞生长的抑素降低，使细胞生长过度．或控制细胞生长抑素升高，使细胞生长不良，也发现真皮层内炎细胞漫润。病理检查没有发现细菌或病毒感染，说明“外阴白斑”不是传染病。

“外阴白斑病”一般称其为癌前病变，根据统计数字显示，其最终癌变率约5％，癌变多发生在Ⅲ期硬化增生型，有些统计资料从外阴癌约50％由“外阴白斑病”直接转变而来的角度叙述，其强调重点不同，我院在临床中一般不将癌变作为向患者强调的一个重点，以减少患者

“外阴白斑病”根据病症表现，一般分为：

(1)萎缩型，

(2)增生型，

(3)混合型。

“外阴白斑病”病程较长，可以伴随患者长达数十年，病情逐渐演变，根据病程不同期表现症状．一般分为：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三个阶段，但各阶段之间没有明显分界线。(我院在长期临床实践中．采取上述病理分型和病程分期，其优点是：显浅易懂，便于医患交流和系统调配用药。)

不必要的精神压力，但临床中对Ⅲ晚期硬化增生型患者，患处溃破糜烂，久治不愈，首先应做病理检查，确诊是否癌变。

临床中发现糖尿病患者伴随“外阴白斑病”病例较多，其糖尿病症状不明显或未引起患者住意，原因可能与糖尿病亦属内分泌失调及长期尿糖刺激外阴有关，临床中注意观察患者有无糖尿病特征，及时确诊，患者由于糖尿病不愈，诱因存在，影响“外阴白斑病”病情反复，应向患者强调同治。

（责任编辑：王巍）