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肾癌,又被称为肾细胞癌,是起源于泌尿小管上皮的癌症疾病,通常发病年龄为50-70岁的中老年人。肾癌一共分为三种类型,分别是普通型肾癌、乳头状癌和嫌色细胞癌。下面为具体介绍:
1.普通型肾癌在临床上是最常见的类型,占肾细胞癌的70%~80%。显微镜下肿瘤细胞体积较大,圆形或多边形,胞质丰富,透明或颗粒状,间质富有毛细血管和血窦(图11-23)。本型病例大部分为散发性,少数为家族性并伴有VHL综合征。本型肾癌的发生与VHL基因改变有关。
2.乳头状癌占肾细胞癌的10%~15%。包括嗜碱性细胞和嗜酸性细胞两个类型。肿瘤细胞立方或矮柱状,呈乳头状排列。乳头中轴间质内常见砂粒体和泡沫细胞,并可发生水肿。本型也包括家族性和散发性两种。
3.肾癌在临床上还有嫌色细胞癌,在肾细胞癌中约占5%。显微镜下细胞大小不一,胞质淡染或略嗜酸性,近细胞膜处胞质相对浓聚,核周常有空晕。此型肿瘤可能起源于集合小管上皮细胞,预后较好。细胞遗传学检查常显示多个染色体缺失和严重的亚二倍体。
(责任编辑:王巍)