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舌癌早期可表现为溃疡、外生与侵润3种类型。有的病例的第一症状仅为舌痛，有时可反射至颞部或耳部。外生型可来自乳头状瘤恶变。侵润型表面可无突起或溃疡，最易延误病情，患者常不能早期发现。
舌癌常表现为溃疡及侵润同时存在，伴有自发性疼痛和程度不同的舌运动障碍。舌头癌晚期可直接超越中线或侵犯口底，以及侵润下颌骨舌侧骨膜、骨板或骨质。
向后则可延及舌根或咽前柱和咽侧壁，此时舌运动可严重受限、固定，涎液增多外溢，而不能自控，进食、吞咽、言语均感困难。疼痛剧烈，可反射至半侧头部。舌癌的淋巴结转移率较高，通常为40％左右。转移部位以颈深上淋巴结群最多。舌癌至晚期，可发生肺部转移或其他部位的远处转移。
一位老教授，舌头僵硬、不能说话、丧失吞咽功能、舌头左侧破溃、同侧颈部淋巴结肿大。上述症状出现前，老教授一直按口腔溃疡自行用药。但是经医生诊断，才得知自己已到舌癌晚期，并且癌细胞向颈部淋巴结转移。尽管进行了手术、放化疗，仍没有保住老教授的生命。
老教授早逝的原因其实很简单，就是自己误诊误治。一般来说，口腔溃疡10天左右自愈;如果10天后，口腔溃疡仍存在，应到正规医院切除溃疡组织做病理切片检查，以排除舌癌的可能。舌癌早期表现为溃疡、外突与浸润三种类型。外突多是乳头状瘤恶变;浸润型表面无突起或溃疡;溃疡型则伴有自发性疼痛和舌运动受限。
舌癌有什么早期表现
舌癌好发于舌体的周边部分，早期仅有一个无痛性的小硬结，如果有一定的警惕性，这种小硬结是很容易发现的，很多人对舌边缘的小硬结满不在乎，待小硬结增大后，或突出于舌的表面，或已形成表面溃疡时才就诊，如果是舌癌，这已经为中、晚期了。
舌癌出现溃疡时，可见溃疡边缘隆起，底面高低不平，很易出血，溃疡久治不愈，并容易发继发细菌感染，病人因舌溃疡疼痛难忍，难于进食和说话，口内有特殊的恶臭。为了早期发现舌癌，应该对舌粘膜的白斑及舌体的任何无痛性硬结引起足够的重视，牙齿排列不整齐，或不合适的假牙对舌的长期慢性刺激，或舌面上出现任何不易治愈的溃疡，都应该到医院口腔专科门诊，进行必要的检查。
口腔溃疡长期不愈当心癌变
口腔癌发生率很低，一般在60岁以上多发，30多岁发生太年轻了，非常少见，国内只报道过27岁的一例。
医生提醒市民，对口腔溃疡一个月以上不愈和反复发作的，应该引起警惕;长期嚼烟草、槟榔，长期大量吸烟，都会刺激口腔粘膜，天长日久易形成癌变。
舌癌易发生转移较凶险
医生介绍，舌头是一活动器官，肿瘤生长、转移都比较快，舌头癌是口腔癌中最容易转移的，比较凶险。如果癌症仅限于舌头，不转移，5年生存率是70%;如果转移到颈部，5年生存率只有30%左右，所以早发现一天，意义重大。
（责任编辑：王巍）
