妇科肿瘤自查四法

张女士，36岁，已婚未育。月经量增多伴痛经7年，在当地检查曾发现多个子宫小肌瘤但未处理。2007年12月30日来我院检查治疗。患者婚后一直未孕仍有生育要求。第二天即行宫腹腔镜联合手术共计子宫肌瘤36个，其中宫腔镜下切除33个，腹腔镜下切除3个，宫腔内的肌瘤最大直径4cm。也彻底解决了宫内肌瘤影响怀孕的根本原因。

只要提高自我保健意识，并注意观察以下四个方面，是可以早期发现妇科肿瘤的。

一是观血。即阴道出血，如月经增多，周期紊乱，绝经后出血，接触性出血等，常常由于宫颈或宫体发生肿瘤所致。当然，卵巢肿瘤也可因内分泌变化而表现月经紊乱和不正常出血。因此，除正常月经以外的出血都要究其原因后对症诊治。

二是观带。妇女白带是指各种质与量的阴道分泌物。正常的白带是少量的白色略显黏稠的分泌物，随着月经周期其量和稀薄度会有轻微变化。但脓性白带、血性白带、米泔样白带、水样白带等都是不正常的。除脓性白带之外，血性白带应注意宫颈肿瘤，晚期宫颈癌可有米泔样或淘米水样白带。

三是自摸肿块。下腹肿块被自己偶然发现，或由医生体查得出，或为影像检测证实，包括肿瘤的实体，它的发现和证实最有价值。当肿瘤很小时自己是摸不到的。自己能摸到肿瘤说明肿瘤已经相当大了，但总比忽略过去或根本不在意为好。所以要养成自我检查的习惯。在清晨，空腹排解完大小便，平卧于床，略弯双膝，放松腹部，自己用双手在下腹部按触，由轻浅到重深，由左及右，由下至下，肿物是可以发现的。

四是感觉疼痛。下腹部、腰背部、骶尾部疼痛，性交痛等。疼痛并不是肿瘤的早期症状。通常当肿瘤体积相当大，压迫或侵犯其他脏器时，才会引起疼痛。有时疼痛也是肿瘤的自我暴露，如肿瘤发生蒂扭转、破裂或变性等都会引起腹部疼痛。

（责任编辑：王巍）