乳房纤维瘤的诊治

乳房纤维瘤常见于20-25岁的青年女性，其发生与雌激素刺激有关，所以很少发生在月经来潮前或绝经期后的妇女，为乳腺良性肿瘤，少数可发生恶变。纤维腺瘤好发于乳房外上象限。似卵圆形；有的似樱桃大，有的呈鸡蛋大小，亦可发展成巨大的纤维腺瘤。肿瘤表面光滑，但较硬，肿瘤的边界清楚，与皮肤及周围组织无粘连，肿瘤在乳房内容易被推动，手触有滑动感。腋淋巴结无肿大。肿瘤生长缓慢。也可能数年没有变化；在妊娠或哺乳期受孕激素的作用可迅速增大，疼痛很轻或无疼痛。

·诊断要点

1、常见于青春发育期女性，一般无明显症状，少数病人局部有刺痛感，但与月经无关。

2、肿块多发生在乳房外上象限，多为单发，亦可同时或相继在一侧或双侧乳房出现多个肿块，呈圆形或椭圆形，表面光滑，边界清楚广质坚硬，可推动，与皮肤和深部组织不粘连。生长较缓慢，妊娠期可迅速增大。腋窝淋巴结不肿大。

3、X线钼靶摄片：肿块边缘清楚而光滑，肿块显示均匀。

4、活检：纤维瘤外有包膜，质坚硬，切面呈灰白色，有光亮，肉眼可见许多排列不整齐的裂隙。

·治疗

1、手术切除：争取早期手术切除，并应送病理检查。

2、纤维瘤完全切除后不再复发，但在乳腺其他部位仍可发生。多发性纤维瘤术后如在乳腺其他部位再发生，可用中药或小剂量激素治疗(月经期后一周开始，口服甲基睾丸素至下次月经来潮停止，每日少量，总量不超过100mg)。如无效即当停药改用手术切除。

（责任编辑：王巍）