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近年专家将乳腺癌分为浸润性癌、早期浸润性癌、浸润性特殊型癌和浸润性非待殊性癌4类18型。钱礼认为按理想的分类法在原则上既要能反映出癌肿的生物学待性,说明乳腺癌的组织发生(癌肿是从乳腺的哪一部分发生的)和病理形态(癌肿有什么特殊病理表现.其分化和浸润程度如何?),又要便于临床医师根据乳腺窃约分类名称,以制定治疗措施和估计临床预后。
但事实上要在乳腺癌的分类上完全体现上述原则是很困难的,并且认为原则上把乳腺癌分为非浸润性和浸润性两大类是正确的。但固各种浸润瘪的生物学待性可有很大差别,上述分类法过于笼统,故钱礼将乳腺癌分为5大类型。5大类即非浸润期的小叶原位癌、腺管内癌,浸润期的小叶浸润癌、腺管癌、癌肉瘤。
应该认识到钱礼分类中的大汗腺涝等化生癌由于其来源目前尚难定论,而将其归入腺管癌是否合理?另外,其分类中只将粉刺样癌在实性癌中加以描述,事实上筛状癌和实性癌当癌细胞大片坏死时均可形成粉刺样癌。经过进一步研究王德延等又将乳腺癌分为:非浸润性癌、早期浸润性癌、浸润性持殊型癌、浸润性非特殊型癌4大类]8型。
年全国乳腺癌病理协作组,从肝超生物学特性和预后相结合的原则出发,用发展的观点,充分肯定了王镕延的分类方法。认为本分类相以往分类突出的不同点,是能反映乳腺癌浸润一早期浸润一浸润性癌的不同发展阶段,对指导临床制定治疗方案和估计预后,均有现实意义。
(责任编辑:王巍)