解读肝癌之“癌旁综合症”

因此，认识这些特殊的癌旁综合征，有助于肝癌的早期诊断。此外，对这些综合征合理处理，也有助于减轻患者痛苦、提高生活质量、延长患者生命。

(一)低血糖症

低血糖症是最常见的癌旁综合征，发生率从8%-30%不等。低血糖症常发生在清晨，患者突感头晕眼花、全身无力、出虚汗。

(二)红细胞增多症

红细胞增多症是肝癌患者常见的癌旁综合征，发生率为10%左右，患者血红蛋白最高可达280g/L，红细胞多至6.5約109 /L以上。

(三)血小板增多症

血小板增多症在恶性肿瘤中是一种常见的癌旁综合征，但在肝癌中则不多见。国内报道发生率约为2%。肝癌伴血小板增多症多见于肝母细胞瘤患者，发生率可高达60%以上，对此种血小板增多症要与特发性血小板增多症进行鉴别。

(四)高钙血症

高钙血症是癌旁综合批中最为严重的一种。患者临床表现差别很大，轻症时仅在验血时发现，病人毫无不适，但血钙过高者，则会出现严重的临床表现，发生高血钙危象，表现为顽固性恶心、呕吐、便秘、腹痛、烦渴、多尿、脱水、易激动、嗜睡、无力、高热、调妄、昏迷，并可发生心律紊乱，导致辞死。对血钙较高的患者，应采取降钙治疗，否则有生命危险。

(五)男性乳房发育

男性乳房发育在慢性肝病和肝硬化的病人中也可见到，主要表现为男性乳房胀疼、增大和乳房肿块。

(六)高纤维蛋白原血症

肝癌伴高纤维蛋白原血症国外报道较少，多为个案报道，而国内报道发生率较高。报道指出，患者血浆纤维蛋白原的含量与肿瘤有关，肿瘤切除后，血浆纤维蛋白原可以降低，恢复至正常，而肿瘤复发时，该指标再次升高。

(七)高胆固醇血症

肝癌伴高胆固醇血症的国外报道发生率高达11%-38%。

(八)高血压病

肝癌伴有高血压病仅有个案报道，发生率很低。

(九)高血糖症

肝癌伴高血糖症国外文献罕见报道。国内报道，肝癌伴高血糖症65例，病人均合并肝硬化。

（责任编辑：王巍）