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原发性肝癌的病因和发病机制尚未完全肯定,可能与多种因素的综合作用有关。根据多年研究,肝癌的发病可能与如下因素有关。
1.病毒性肝炎研究发现乙型肝炎病毒与肝癌关系密切,是肝癌发生的重要危险因素。肝癌患者血清中,乙型肝炎标志物高达90%以上。
2. 肝硬化原发性肝癌合并肝硬化者约50%。病理检查发现,肝癌合并肝硬化多为乙型病毒性肝炎后的大结节性肝硬化。
3.黄曲霉病毒动物实验证明,被黄曲霉菌污染的玉米和花生都能致肝癌,这是由于黄曲霉素的产物黄曲霉毒素B1有强烈的致癌作用。流行病学调查发现在粮食受黄曲霉毒素B1污染严重的地区,肝癌发病率也较高。提示黄曲霉毒素可能是某些地区肝癌高发的原因。
4.饮用水污染肝癌高发区启东报道,饮沟塘水者肝癌发病率明显高于饮用井水者。调查发现池塘中生长的蓝绿藻是强致癌植物,肝癌发生与此有关。
5.其他化学致癌物一些化学物质,如亚硝胺类、偶氮芥类、酒精、有机氯农药等。
6.遗传因素在肝癌高发区,有时出现家族聚集现象,尤以共同生活并有血缘关系者的肝癌患病率高,可能与肝炎病毒垂直传播有关。
(责任编辑:王巍)