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胆囊癌的治疗方法有哪些?

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文章来源:zl.995jk.com 更新时间:2013年07月10日 相关文章
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胆囊癌发生在胆囊内,是一种恶化肿瘤,严重影响着人们的正常生活。如果确诊胆囊癌后,患者还需要积极进行治疗才可以,目前治疗胆囊癌的方法有很多,让患者不知所措。胆囊癌的治疗方法有哪些呢?我们一起来看看权威专家的介绍。

胆囊癌的治疗方法有哪些呢

胆囊癌的治疗方法有哪些呢

治疗胆囊癌的方法:

1、手术治疗:

胆囊癌应采取以手术为主的综合疗法。一般治疗包括全身支持,补充营养,增加饮食,症状发生与饮食有关时,可进低脂肪饮食。止痛与一般治疗相同,如疼痛不易缓解时,可给普鲁卡因静脉滴注,或用吗啡类药物。 由于起病隐匿,无特异症状,早期诊断困难,故能手术切除者不多。

以往认为,病变已超出胆囊并已侵及邻近肝脏、肝门部或肝外胆管有转移肿块并伴有黄疸,淋巴结已转移至第3站,皆不宜行扩大根治术。现有个别人采用胆囊、胆管切除合并肝右叶切除,胆囊切除合并胰十二指肠切除,肝右叶切除加胰十二指肠切除合并门静脉、肝动脉切除重建等术式治疗晚期胆囊癌,由于病例少尚很难评价。

2、姑息手术:

①姑息性胆囊切除术:病变已超出可根治的范围,为缓解症状可行姑息性胆囊切除术;患者年龄过大、患有其他内科病或胆囊伴有严重感染等不宜扩大手术范围时,亦应施行姑息性胆囊切除手术

②胆管引流术:包括胆肠内引流术或支撑管引流术、胆管外引流术和PTCD外引流术等,用于伴有梗阻性黄疸者。

全国1098例肝外胆道癌调查分析表现,手术切除的预后明显优于单纯外引流术,而引流术与未手术者比较无明显差异。在一些恶性程度较低和进展较慢的病例,姑息手术后可望延长生存期。

在消化道癌中,胆囊癌的切除率及远期生存率最低,主要是病例多属晚期的缘故。早期诊断极为重要。

3、化学治疗:胆囊癌对各种化疗药物均不敏感,多用于手术后辅助治疗,目前尚无统一的化疗方案,已经使用的化疗方案效果并不理想。

通过对正常胆囊和胆囊癌标本的P-糖蛋白含量进行测定,发现胆囊自身为P-糖蛋白的富集器官,所以需要合理选用化疗药物,常用的化疗药物有氟尿嘧啶(5-FU)、环己亚硝脲(Me-CCNU)、多柔比星(阿霉素)、丝裂霉素、卡莫司汀(卡氮介)等。联合应用有一定疗效,在别无选择的情况下可以试用。

4、放射治疗:胆囊癌对放疗有一定敏感性,早期病人手术后局部复发的机会较大,而且是造成死亡的主要原因,所以有作者主张根治术后也应进行放疗。

一组Ⅳ期患者,手术中内照射治疗(IORT)结合术后外照射治疗(ERT),术中电子束主要照射肝切缘,肝十二指肠韧带等可能残存癌灶之处,术中给予一次剂量20~30Gy,疗效较好,3年累积生存率为10.1%,对照组则为0。对姑息切除或不能切除的晚期病人进行放疗需较大照射量,有人主张给予70Gy,7~8周内完成,有可能延长生存时间。

5、胆囊癌中医治疗方法:基因调控消癌疗法

基因调控消癌疗法也称为生物免疫学细胞治疗技术,是目前国际公认的最具应用前景的抗癌治疗技术之一。它主要是根据细胞与分子免疫学原理,将患者自身的免疫细胞,通过基因逆转录,诱导产生大量能特异性识别并杀灭癌细胞及其浸润细胞的效应细胞,对癌细胞进行精确性、特异性、主动式攻击杀灭体内癌细胞,实现了真正的个体化治疗。

胆囊癌的预后很差,总的5年生存率不足5%。主要与该肿瘤的恶性程度高,转移、扩散较早,早期确诊率和手术切除率均很低有关。正如前面提到的,肿瘤 治疗的效果与胆囊癌的分期密切相关。凡按良性胆囊疾病行胆囊切除术后偶然发现的Ⅰ、Ⅱ期胆囊癌的病人,常能长期存活,据报道5年生存率可达 64%~86%;相反,Ⅲ期以上的病例预后很差。肿瘤若已侵犯至胆囊全层时,则几乎均在术后2.5年以内死亡。

从目前国内外的研究情况看,要做到及时发现早期胆囊癌,只能是对胆道良性疾病手术治疗。通过对胆囊癌的癌前疾病和高危因素的处理,从而提高胆囊癌的治疗水平。

关于胆囊癌的治疗方法有哪些的介绍,相信大家也有了新的认识,盲目吃药只会加重病情的恶化,没有好的转化。治疗胆囊癌患者需要正规的肿瘤医院治疗,接受科学完善的治疗方法治疗,目前治疗胆囊癌最好无副作用的还是中医治疗,胆囊癌治疗需要一个过程,患者要耐心,不要中途停止治疗。

(责任编辑:编辑102)

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