脊髓肿瘤概述

脊髓肿瘤又称椎管内肿瘤，包括发生于脊髓本身及椎管内与脊髓临近的各种组织(如神经根、硬脊膜、血管、脂肪组织、先天性胚胎残余组织等)的原发性肿瘤或转移性肿瘤的总称。脊髓肿瘤可压迫脊髓和神经，引起肢体运动和感觉障碍。今天我们就像大家介绍一下脊髓肿瘤的相关知识：

脊髓肿瘤的成因：

1、邻近感染灶的蔓延：在解剖上脊髓的蛛网膜下腔经脊神经与纵隔、腹腔、腹膜后间隙的淋巴管相通，因此感染可经淋巴管进入脊髓，伴或不伴脑膜炎。半数病人来源于腰骶部感染和尾部藏毛窦感染。

2、创伤后感染：多见开放性脊髓外伤、腰穿等。

3、远处感染灶的血源性播散：约占总报道病例的50%，可经动脉或静脉进入脊髓。临床上常见继发于肺部、心脏、泌尿生殖系统以及体表皮肤化脓性感染等。脓肿可发生于任何脊髓节段，但以胸髓背侧好发。

4、隐源性感染：指感染来源不明。脊髓脓肿的发病机制：脊髓内脓肿的病理变化因脓肿大小、病程长短而异。小脓肿常多发，需借助显微镜才能看到。大多数为单发，可累及数个脊髓节段，偶尔波及大部脊髓。

脊髓肿瘤的临床症状：

(1)神经根性疼痛：为神经根或硬脊膜的刺激所致。部位较固定、常局限于一处并沿受累神经根分布区放射，性质如刀割针刺或烧灼样，常呈间歇性发作，在用力咳嗽或打喷嚏时加重或诱发。

(2)感觉障碍：表现为受损脊髓平面以下的感觉减退或感觉异常(麻木或蚁走感)。

(3)运动障碍：颈髓病变可出现四肢肌力减弱;胸腰段损害表现为下肢无力、肌张力增高及病理反射阳性等;腰骶段病变表现为马尾神经受损体征、肌张力及腱反射低下等;部分患者可伴有肌肉萎缩。

(4)直肠和膀胱功能障碍：表现为括约肌功能损害，便秘、小便急促甚至大小便失禁。

脊髓肿瘤的治疗：

脊髓肿瘤必须与脊髓的其他疾病作鉴别(例如血管畸形,梅毒,多发性硬化,脊髓空洞症,恶性贫血,肌萎缩性侧索硬化,颈椎与颅底畸形,颈椎关节强硬和椎间盘突出).

脊椎X线摄片可能显示骨质破坏,椎弓根间距增宽或椎旁组织变形.脑脊液蛋白定量通常增高.脊腔动力测定显示蛛网膜下腔内存在阻塞现象.如有完全性阻塞,进行腰穿有危险性,应先作成像检查.对脊髓肿瘤MRI能提供确诊,虽然偶尔有需要作CT脊腔造影检查,特别是为确定硬脊膜外的肿瘤.CT脊腔造影术可能提供第一个线索指出病变是动静脉畸形,后者可经选择性动脉造影检查加以证实.

髓外与髓内的原发的脊髓肿瘤往往能被手术切除;预后取决于已经造成损害的程度以及手术医生的技术水平.大约在1/2病例中外科治疗能使临床症状逆转.肾上腺皮质激素能减轻脊髓水肿并保存脊髓功能.对无法切除的肿瘤,可应用放射治疗,单独应用,或在手术减压后应用.硬脊膜外转移性肿瘤通常应用放射治疗;如果有骨质压迫存在,或放射治疗不见奏效,可能需要手术切除.

脊髓肿瘤的护理：

1、 饮食：腰骶部肿瘤木后肛门排气后亦可进食少量流质饮食 以后逐渐增加量 给予高蛋内、南能量易消化多纤维的食物 补充维生索及水分 以促进机体康复

2、便秘：便秘是由于脊髓损伤使神经功能障碍、阶床、进食不当 不适应床上排便等闲素所致 促进肠蠕动的护理措施有：合理进食 增加纤维素 水果嵌入 补充足够水分 指导升教会病人顺肠蠕功方向内杆下腹一石上腹—上腹一左上腹一左下腹 山轻而互 再出重而轻按摩腹部 督促病人养成定时排便的习惯 必要时用润滑药、缓泻药通便、灌肠等方法解除便秘

3、颈部肿瘤病人许意呼吸情况、准备气管切开包和呼吸机丁床旁：遵医嘱给病人吸氧 指导病人有意识地深呼吸 保持呼吸数为每分钟12次以上 防止呼吸停止

4、体位：睡硬板床以保持脊杜的功能伙置 术后平卧4—6小时盾按时翻身 呈卷席样翻身 保持颈、躯干在同一个水平 防止扔转造成损伤 受乐部位进行按摩 翻身时动作须轻柔、协调.杜绝强行的拖拉动作保持床单位平契 十燥清治 防止继发损伤 慎用热水袋 因病人皮肤感觉障碍 易导致烫伤 颈部手术者用沙袋胃头部两侧 吸氧并注意呼吸情况 腰部手术者用平枕置于腰部 并检查患侧瘫痪肢体运动感觉恢复倩况

5、压疮的护理：压疮发生勺截瘫平面以下失去知觉 骨突起处皮肤持续受压有关 应勤翻身 防止局部长时间受乐 常按摩月唤部位 以改善局部血液循环 加强支持疗法 包括增加蛋内质利维人家摄入量 适量输血 调整水 包解质平衡 应用抗生素 增强受压局部的抵抗力

脊髓肿瘤的预防：

宜

(1)宜多食具有抗脊髓肿瘤作用的食物：僵蛹、蜈蚣、蝎、壁虎、蛇、穿山甲、海马、牡蛎、沙虫、金针菜 (2)减轻化疗、放疗副作用的食物：香菇、银耳、黑木耳、黄花菜、核桃、芝麻、向日葵籽、猕猴桃、羊血、猪血、鹅血、鸡血、莲子、绿豆、薏米、鲫鱼、青鱼、鲟、鲨鱼、梅、杏仁、佛手 (3)具有利尿通便作用的食物：鸭肉、鲤鱼、苹果、田螺、芝麻、无花果、李、荸荠、菱、米仁、桑椹、金针菜、海带、紫菜 (4)宜吃解除肿瘤致神经根痛的食物：蟾蜍、青蛙、蟹、淡菜、鲳鱼、老虎鱼 忌

(1)忌烟、酒 

(2)忌过咸食品 (3)忌霉花生、霉黄豆、烧焦猪肉等发霉、烧焦食物 

(4)忌油腻、腌醋、煎炙、烟熏食品 

(5)忌葱、蒜、姜、花椒、辣椒、桂皮、韭菜等刺激性食物

以上就是向大家介绍的脊髓肿瘤的相关知识，希望能够给大家提供一些帮助，在生活上注意饮食健康养成良好的生活习惯做，好骨髓肿瘤的预防工作。

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