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急性白血病无论哪种类型,其基本的病理变化都很相似,所以它们的临床表现大致相同,急性白血病早期症状主要有以下几点:
急性白血病的早期症状有哪些
(1)发热。绝大多数病人有发热,体温或高或低,多数在反复不规则热型。大部分白血病患者虽然外周血中白细胞数量很多,但这些细胞大多没有正常白细胞的抗感染作用。白血病细胞的大量增殖引起正常的粒细胞减少,使病人易受细菌和病毒等致病因子的侵袭引起发热。感染部位以上呼吸道、口腔、泌尿道、肛门及皮肤感染为多见。也有部分病人没有明显的感染病灶,而是因为白血病细胞大量增殖、代谢旺盛引起的发热,称之为“肿瘤热”。
(2)贫血。常为首发症状,且为进行性加重。主要表现为面色苍白、虚弱、乏力、食欲不振、心慌、气急及多汗。贫血的原因是因为异常白细胞的过度增殖,抑制了正常红细胞的生成,而且生成的红细胞的寿命也比正常红细胞短,即红细胞的数量和质量都下降,所以病人常常表现为疾病越重,贫血的症状也越重。
(3)出血。出血的程度轻重不同。以皮肤、粘膜出血为多见,其特点是出现数量不等的紫红色的瘀点或瘀斑,压之不褪色,在一周内可逐渐变淡消退,但常常旧的出血点刚刚消失,新的出血点又再出现。患者也常表现鼻腔粘膜的出血,或刷牙后齿龈出血。另外,患者的结膜和眼底血管亦可出血,有时可影响视力。严重时患者的内脏也会出血,其中颅内出血常可致命。患者出血的原因主要是血小板的明显减少,同时也和凝血因子的减少、纤维蛋白溶解亢进、白血病细胞对血管浸润等因素有关。
(4)白血病细胞的浸润症状。①肝脾淋巴结肿大。肿大的肝、脾质地中等偏硬,部分有压痛。淋巴结肿大为全身性,但多以颈部、颌下和腹股沟等处为多见。②骨关节疼痛。白血病细胞浸润破坏骨皮质和骨膜时可引起疼痛,胸骨压痛对疾病的诊断有重要意义。关节疼痛局部常无红、肿、热现象。③中枢神经系统。白血病细胞对脑实质和脑膜浸润引起神经系统症状,包括头痛、恶心、呕吐、抽搐、偏瘫、意识丧失等。④睾丸、胃肠道、肺、皮肤、齿龈和口腔粘膜浸润引起的相关症状。
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(责任编辑:彭晓)