小肠癌综合治疗的原则

小肠癌的治疗以手术切除癌肿为首选，辅之以放射治疗、化疗药物治疗及中医药治疗等;最近不少学者对早期小肠癌采用经内镜下切除治疗，也取得较好疗效。下面来看看不同分型的小肠癌的综合治疗。

小肠腺癌对化疗药物不甚敏感，但术中见癌肿浸润至浆膜外者，术毕宜用顺铂40-60mg溶于200ml生理盐水置腹腔内，达到杀灭癌细胞的目的。也有应用腹腔热灌注化疗药物，同样达到一定效果，但需专门设备。现临床上也有用洗必泰液及碘伏液进行术后杀菌及灭瘤。术后病理证实淋巴结转移者，可试行化疗，每月一次，持续6个月。常用药物有四氢叶酸，5-Fu，丝裂霉素，顺铂，奥沙利铂。一般采用联合化疗。

恶性间质瘤及平滑肌肉瘤术后原则上考虑化疗，预防肝转移的发生，也有用新辅助化疗，使瘤体缩小后再手术，可增加手术切除率。常用药物包括阿霉素，顺铂，环磷酰胺。近两年由于靶分子药物的应用，对小肠间质瘤可采用格列卫(Gleevec)治疗，近半数病例达到部分缓解，因此无法手术者可试用此药物，但应在用药前行CD117的免疫组化检查，以求药物治疗的有效性。

小肠淋巴瘤对化疗放疗均敏感，术后一般共行联合化疗4-6次，药物有阿霉素，环磷酰胺，甲氨蝶呤，甲基苄肼，强的松等。然后再行术后放疗每次1.8Gy，每周5次，总剂量是40Gy左右。合理应用综合治疗者，疗效明显高于单纯手术者。

以上是对小肠癌综合治疗的介绍，患者要坚持长期治疗，还要有宽舒的心理状态，做好心理治疗，增加饮食营养，提高自身免疫功能。这样，才能取得较好的疗效。

（责任编辑：临夏）