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“子宫癌”对于女性朋友们来说以经是一个极为敏感的恶魔,它不仅夺走女性的健康还强占了女性的幸福。子宫癌多指子宫颈癌,只子宫癌一露魔掌,女性朋友们就应立刻反击,并且在斩草除根,以除后患。不给恶魔留一丝反击的机会。那么如何断言是子宫癌来了呢,下面就为大家详细地分析一吧!
子宫癌的细胞学诊断
1)阴道细胞学检查:自阴道后穹窿部吸取标本涂片检查,准确率仅为50%左右。从子宫颈管取得的标本作涂片检查,准确率可达75%。
2)宫腔细胞学检查:可以采用Lsacs细胞收集器以负压抽吸宫腔标本涂片检查,或以宫腔洗液法抽吸冲选液涂片检查,准确率可达84%~93%。
3)其他:如子宫内膜细胞刮取法、宫腔加压液洗法等,目的在于增加阳性发现率。
子宫癌的免疫学诊断
检测子宫内膜喷洗液单克隆抗体相应抗原(CA125)值有可能成为一种绝经妇女子宫内膜癌的辅助诊断方法。
子宫癌的组织学诊断
1)诊断性刮宫:是确定子宫内膜癌的最有效、最可靠的诊断方法。对颈管可疑者应常规进行分段诊刮,以确定癌的发生部位及临床分期。
2)吸取活检法:近年有应用Vabra吸取活检法,有报道准确率达95%以上。
3)其他:如海绵拭取活检法及利用浆形清除器的螺旋器取标本法等,目的亦在于提高活检阳性率,但需特殊器械,未能推广。
其它
1)绝经后出血:首先应警惕是否为恶性肿瘤尽管随年代的进展绝经后出血中恶性肿瘤的比例已大大下降。
2)功能失调性子宫出血:更年期常发生月经紊乱尤其子宫出血较频发者不论子宫大小是否正常必须首先做诊刮明确性质后再进行治疗。
3)子宫内膜不典型增生:多见于生育年龄妇女子宫内膜不典型增生重度在组织形态上有时很难与分化良好的腺癌鉴别。
4)子宫粘膜下骨瘤或内膜息肉:多表现月经过多或经期延长或出血同时可伴有阴道排液或血性分泌物临床表现与内膜癌十分相似。
5)子宫颈管癌:与内膜癌一样同样表现不规则阴道流血及排液增多如病理检查为鳞癌则考虑来源于宫颈如为腺癌则鉴定其来源会有困难如能找到粘液腺体则原发于颈管的可能性较大。
6)原发性输卵管癌:阴道排液阴道流血和下腹痛阴道涂片可能找到癌细胞而和内膜癌相似。
7)子宫多增大变软通过B起检查而后扩张子宫癌组织只见炎性浸润组织。
(责任编辑:刘金燕)