癌症预检与误诊的几率

许多癌症预检会造成肉体痛苦，德国每年有数百万人接受肠胃镜检查或乳房X光检查，以期及早发现癌症。不过，据《明镜》周刊报道，医学专家根据一系列学术研究成果，质疑大规模癌症预检的效果。

医疗卫生领域质量与经济研究所是德国医疗卫生领域的最高检查机构。该研究所所长萨维茨基说：“研究表明，在大多数情况下，癌症预检的利弊均微不足道。是否接受癌症预检对个人没有多大意义,其效果只有推及整个社会才能看得出来。”他解释说，每个人因患某种癌症死亡的几率或许会因为接受癌症预检而降低0.05%到0.1%。换言之，如果1000至2000人多年定期接受癌症预检，最终只有一个人从中受益。当然，每个主动接受检查的人都认为自己将是那个幸运儿。

事实上，接受癌症预检越频繁，遭遇误诊的几率越大。而癌症误诊不仅会给检查者造成很大的心理负担，更有可能导致例如活体组织取样等一系列毫无必要却势必会造成肉体痛苦的检查和手术。

其次，癌症预检效果不明显与癌症本身的病理机制有关。只有在受检者患有恶性肿瘤且癌细胞尚未转移、仍有治愈希望时，癌症预检对受检者来说才有实际意义。

此外，有些癌症转移较晚，如果在癌细胞转移前通过一般症状发现癌症便可治愈。在这种情况下，癌症预检对患者来说也没有实际意义。科赫说，有些肿瘤生长缓慢，只要不预检，就根本不会被察觉，也不会给患者造成痛苦。例如70岁以上的男子普遍有肠道息肉，这对他们来说无关紧要，因为肠道息肉生长缓慢，通常在息肉癌变前，患者可能就已死于其他疾病。

科赫表示，对许多癌症来说，定期预检不仅无益，而且可能有害，但医生几乎从不向病人说明这点。科赫在不久前发表的学术论文中写道：“因接受预检而‘毫无必要地’成为癌症病人的风险比因接受预检免死于癌症的几率大。这可以算是临床普遍规律。乳腺癌、前列腺癌和卵巢癌的预检尤其证明了这点。”

尽管癌症预检的效果似乎难以令人满意，但仍有不少医生对此持积极态度。德国肿瘤中心负责人斯佩斯伯格对丹麦学者的研究成果没有异议。但她认为，乳腺癌预检在2000人中只能拯救一两人的结果虽然听起来微不足道，但如果全德女性都接受检查，每年至少就会有1000人得救。

（责任编辑：王程远）