胰腺癌主要症状之一 ─── 黄疸

体内脂肪与蛋白质减少，体重下降超过正常标准10%时，即称为黄疸。这里所指的黄疸一般都是短期内呈进行性的，有体重下降前后测的体重数值对照。从病理角度上说，消化系统疾病、糖尿病、甲状腺机能亢进、肝炎、肾病等许多疾病都可引起身体黄疸；久病体虚，营养不良也可引起黄疸。

在胰腺癌病程的某一阶段可有黄疸出现。一般胰头癌黄疸较多见，且出现较早，癌肿局限于体、尾部时多无黄疸。黄疸多属阻塞性，呈进行性加深，伴有皮肤瘙痒，尿色如浓茶，粪便呈陶土色，大多是因为胰头癌压迫胆总管引起。少数是由于胰体、尾癌转移至肝内或肝胆总管淋巴结所致。

胰腺癌患者消除黄疸的方法如下：

① 经内镜逆行胰胆管造影明确梗阻部位后，行支架置入术，在有经验的单位成功率较高，但缺点是有发生胆管炎的可能，且支架可能再次被堵塞。

② 如上法不成功，可行经皮经肝胆道穿刺引流术，如引流通畅，可经引流道置入支架，此法创伤较上法稍重，且置入成功率一般较低，故使用较少。但即使不能置入支架，仍可持续外引流消除黄症。

③经腹腔镜行胆囊空肠 吻合术，如患者同时存在胃肠道梗阻，也可同时行胃肠吻合术是其优点。

总之，应尽可能解除梗阻，且首选切除术，如不能切除，应尽可能选用创伤小的方法。胰腺癌广泛肝转移而出现肝细胞性黄症的病人，是肝功能衰竭的表现之一，要采取护肝等对症治疗，能减轻病人的痛苦。

（责任编辑：穆玲玲）